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（新）N0级护士岗位职责质量月评价标准

新N0级护士岗位职责质量月评价标准

护理服务态度

1.热情接待患者：在患者入院时，能够主动、热情迎接，使用文明用语，如“您好，欢迎入住我们科室，我是您的责任护士XXX，接下来由我为您服务”。每月接待新患者过程中，出现态度冷漠、未使用文明用语的情况不得超过1次。若本月新入院患者数量少于10人，出现此类情况为0次。通过查看患者反馈记录以及护士长现场观察进行评价。

2.主动沟通交流：主动与患者及家属沟通，了解患者需求和心理状态。每周与所负责患者沟通次数不少于3次，每次沟通时间不少于5分钟。沟通内容应涵盖病情询问、饮食睡眠情况、康复进展等。若未达到规定沟通次数和时长，每次扣相应分数。可通过查看护士沟通记录以及询问患者进行评价。

3.耐心解答疑问：对于患者及家属提出的疑问，能够耐心、准确解答，不推诿、不敷衍。每月因解答疑问态度不好或解答错误导致患者及家属不满的情况不超过2次。评价方式为查看患者投诉记录以及随机询问患者。

4.尊重患者隐私：在进行护理操作时，注意保护患者隐私，拉好隔帘。每月因未注意保护患者隐私被患者或家属投诉的情况为0次。通过护士长不定期检查以及患者反馈进行评价。

护理操作技能

1.基础护理操作

生命体征测量：能准确测量体温、脉搏、呼吸、血压，测量误差在允许范围内。体温测量误差不超过±0.1℃，脉搏测量误差不超过±2次/分钟，呼吸测量误差不超过±1次/分钟，血压测量误差不超过±4mmHg。每月测量生命体征的准确率需达到98%以上。每月进行操作考核，若操作不规范或测量结果误差超出范围，每次扣除相应分数。

静脉穿刺：穿刺成功率达到90%以上。每月进行静脉穿刺操作不少于20例，若穿刺失败次数超过规定比例，每多失败一次扣相应分数。穿刺过程中严格遵循无菌操作原则，若因无菌操作不当导致患者局部感染，此项评价不合格。评价方式为查看护理记录和现场观察。

口腔护理：操作时动作轻柔，能有效清除口腔内异物和细菌，保持口腔清洁无异味。口腔护理后患者口腔异味仍明显或出现口腔溃疡等并发症的情况每月不超过1例。通过护士长检查患者口腔状况以及询问患者感受进行评价。

皮肤护理：正确为患者进行皮肤清洁和护理，保持皮肤完整。对于长期卧床患者，每2小时协助翻身一次，防止压疮发生。每月所负责患者发生压疮的例数为0。通过查看护理记录和现场检查患者皮肤情况进行评价。

2.急救操作技能

心肺复苏：熟练掌握心肺复苏操作流程，胸外按压频率、深度、呼吸与按压比例等符合标准。每月进行至少2次模拟心肺复苏操作考核，操作评分需达到85分以上。若操作不规范或未达到标准，每次扣除相应分数。

除颤仪使用：能正确识别心律失常类型并选择合适的除颤模式和能量。每月进行除颤仪操作模拟考核不少于1次，操作准确无误。若操作失误，此项扣除相应分数。

护理文件书写

1.护理记录准确性：护理记录应及时、准确、完整，与患者实际病情和护理措施相符。护理记录中的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据与实际测量值误差不超过允许范围。每月护理记录中出现数据错误、内容缺失或与实际情况不符的情况不超过2处。通过查看护理记录并与患者实际情况核对进行评价。

2.护理记录完整性：包括患者入院评估、护理措施实施情况、病情变化观察等内容应完整无遗漏。护理记录应涵盖患者从入院到出院的全过程，不得有重要信息缺失。若存在内容不完整情况，每处扣除相应分数。

3.护理记录规范性：护理记录使用医学术语规范，语句通顺，字迹清晰。每月护理记录中出现错别字、语法错误或不规范医学术语的情况不超过3处。评价方式为检查护理记录文本。

护理安全管理

1.用药安全：严格执行三查七对制度，确保用药剂量、时间、途径准确无误。每月用药错误（包括用错药、用药剂量错误、用药时间错误等）的情况为0次。通过查看用药记录和患者反馈进行评价。

2.患者跌倒坠床防范：对有跌倒坠床风险的患者采取有效的防范措施，如使用床档、张贴警示标识等。每月所负责患者发生跌倒坠床事件的例数为0。若发生此类事件，需分析原因，若为护士未采取有效防范措施导致，此项评价不合格。

3.医院感染防控：严格遵守医院感染防控制度，正确执行消毒隔离措施。所负责区域的物品消毒合格率达到100%，无菌物品无过期、污染情况。每月进行消毒效果监测，若出现不合格情况，每次扣除相应分数。评价方式为查看消毒记录和监测报告。

团队协作与学习能力

1.团队协作：积极参与科室的各项护理工作，与同事密切配合，共同完成护理任务。每月因团队协作问题导致工作延误或出现差错的情况为0次。通过科室同事评价和护士长观察进行评价。

2.学习能力：主动参加科室组织的业务学习和培训，每月参加学习和培训的出勤率达到100%。在培训后的考核中，成绩达到合格标准。若考核不合格，需进行补考，直