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中小学生视力状况监测机制

引言：视力健康——儿童成长的基石

中小学生的视力健康不仅关乎个体的身心健康与未来发展，更牵动着家庭幸福与国家未来。在当前社会环境下，儿童青少年视力问题已成为影响国民健康的突出公共卫生议题。构建一套科学、系统、可持续的视力状况监测机制，是及时掌握学生视力动态、早期发现视力风险、精准实施干预措施、有效遏制近视高发态势的关键所在。本机制旨在提供一套全面的操作框架，以期为教育主管部门、学校、医疗机构及家庭协同守护孩子“明眸”提供专业指引。

一、监测机制的核心目标与原则

（一）核心目标

1.动态监测：持续、系统地收集辖区内中小学生视力相关数据，掌握不同学段、不同区域学生视力变化趋势及主要影响因素。

2.早期预警：通过对关键指标的追踪分析，及早识别视力异常高危个体和群体，为早期干预赢得时间。

3.精准干预：基于监测数据，评估现有防控措施效果，为制定和调整区域性、针对性的近视防控策略提供科学依据。

4.综合防控：推动形成政府主导、部门协同、学校落实、家庭配合、社会参与的综合防控体系，提升整体防控效能。

（二）基本原则

1.科学性原则：监测指标、方法、流程及数据解读必须基于循证医学和公共卫生学原理，确保结果的准确性和可靠性。

2.系统性原则：监测应覆盖视力发展的全周期，整合学校、家庭、医疗机构等多方资源，形成闭环管理。

3.常态化原则：将视力监测纳入中小学生常规健康管理体系，建立定期、规范的监测制度，确保数据的连续性和可比性。

4.隐私保护原则：严格遵守个人信息保护相关法律法规，对学生个人视力数据进行加密管理，确保信息安全，仅用于防控工作。

5.实用性原则：监测数据应易于收集、分析，并能直接服务于近视防控实践，为决策提供有力支持。

二、监测体系的构成与职责分工

构建“政府主导、卫健牵头、教育协同、医疗机构支撑、学校落实、家庭参与”的多方联动监测体系。

（一）教育行政部门

*将学生视力监测纳入学校常规管理和绩效考核体系。

*组织、督促辖区内中小学校开展学生视力数据的日常收集与上报工作。

*协调卫健部门，共同制定区域性视力监测实施方案和数据共享机制。

*负责学校层面视力健康教育、环境改善、体育活动等干预措施的推动与评估。

（二）卫生健康行政部门

*牵头制定学生视力健康监测的技术规范和标准。

*组织专业医疗机构（如妇幼保健机构、眼科医院）提供技术指导和质量控制。

*负责监测数据的汇总、分析、风险评估及预警信息发布。

*指导和规范医疗机构开展学生视力检查、诊断、建档及转诊工作。

（三）中小学校

*数据收集与初步筛查：按照统一规范，组织学生每学期进行视力检查（至少两次，建议覆盖寒暑假前后关键节点），记录裸眼视力、戴镜视力等基础数据，并对异常视力学生进行标记。

*信息上报：按时、准确将学生视力数据及相关影响因素信息（如户外活动时间、作业时长等）上报至指定平台。

*档案建立：为每位学生建立视力健康档案，动态记录视力变化情况。

*健康教育与行为促进：开展形式多样的视力健康教育，培养学生科学用眼习惯，改善教学环境（采光、照明、课桌椅配置），保证学生每日校内户外活动时间。

*高危个体管理：对筛查出的视力异常学生，及时通知家长，并建议到专业医疗机构进一步检查确诊，做好追踪随访。

（四）医疗机构

*专业检查与诊断：承担学生视力异常的确诊、屈光不正的矫正、眼病筛查等专业任务。

*数据反馈：将确诊结果、矫正方案及专业指导意见反馈给学校和家庭，并按要求上报至区域健康信息平台。

*技术支持：为学校校医或保健老师提供视力检查培训和技术指导。

*流行病学调查：参与区域性学生视力健康状况的流行病学调查与研究。

（五）家庭

*积极配合：主动带孩子参加学校组织的视力检查，对于异常结果及时带孩子到正规医疗机构就诊。

*日常观察与记录：关注孩子日常用眼行为和视力变化，配合学校完成相关问卷或信息填报。

*营造良好家庭用眼环境：控制孩子屏幕使用时间，保证充足睡眠和均衡营养，鼓励孩子增加户外活动。

三、监测内容与关键指标

（一）个体层面核心监测指标

1.基础信息：姓名、性别、出生日期、年级、班级、学校等。

2.视力状况：

*裸眼远视力、裸眼近视力。

*戴镜（框架镜/角膜接触镜）远视力、近视力（如有）。

*屈光度（球镜度数、柱镜度数及轴位）——由医疗机构检测提供。

*眼轴长度、角膜曲率（条件允许时，作为近视进展风险评估的重要指标）。

3.眼病筛查：有无斜视、弱视、结膜炎等常见眼病。

4.视力矫正情况：是否佩戴眼镜、眼镜度数是否合适、是否定期更换等。

（二）群体层面监测与影响因素