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预检分诊护士岗位工作流程(推荐)
预检分诊是医院医疗服务的重要环节,预检分诊护士作为医院的第一道防线,在保障医疗安全、提高医疗效率、维护患者健康等方面发挥着至关重要的作用。以下为你提供一份预检分诊护士岗位工作流程:
上班前准备
提前1520分钟到达医院,在更衣室更换工作服,整理着装,确保服装整洁、干净,佩戴好护士帽、工作牌,要求头发盘起,不佩戴夸张首饰,保持妆容整洁、得体,给患者以专业、亲切的第一印象。
到达预检分诊台后,首先检查台面是否整洁,将办公用品如笔、病历本、体温枪、消毒用品等摆放整齐。检查各类表单,如预检分诊登记本、发热患者登记本等是否充足,若不足及时补充。检查电脑设备是否正常开机,确保挂号系统、电子病历系统等软件能够正常运行,网络连接稳定。准备好口罩、手套、护目镜、隔离衣等防护用品,确保防护物资充足,并检查其有效期和完整性。同时与上一班护士进行面对面的交班,听取上一班护士对本班次重点患者情况的介绍,包括正在留观的发热患者、病情不稳定的患者等。交接特殊事项,如临时的就诊流程调整、上级部门的最新指示等。认真查看上一班的预检分诊登记本,核对已登记患者信息的完整性和准确性。
迎接患者并询问基本信息
当患者或家属进入医院大厅,预检分诊护士应主动起身,微笑迎接,使用礼貌用语,如“您好!欢迎来到本院,我这边先了解一下您的情况。”引导患者或家属到预检分诊台前就座,以便进行详细的询问和登记。
询问患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息,对于无法准确表达自己信息的患者,如儿童、老年痴呆患者等,向其陪同人员询问。了解患者是否有医保,是职工医保、居民医保还是新农合等,以便指导患者后续的挂号和就诊流程。询问患者的就诊科室意向,如果患者不清楚自己应该挂哪个科室,护士要进一步询问病情进行初步判断。
询问流行病学史
询问患者近14天内是否有中高风险地区旅居史,若有,详细记录具体的地区名称和停留时间。了解患者是否接触过来自中高风险地区的人员,包括接触的时间、地点、接触方式等。询问患者是否接触过确诊病例、疑似病例或无症状感染者,如有接触,了解接触时双方的防护情况。了解患者近期是否参加过聚集性活动,如宴会、会议、宗教活动等,记录活动的时间、地点和参与人数。
询问现病史
询问患者目前最主要的不适症状,如发热、咳嗽、腹痛、胸痛等,让患者详细描述症状的起始时间、持续时间、严重程度、缓解因素等。例如,如果患者有发热症状,询问体温最高达到多少度,是持续性发热还是间歇性发热,是否伴有寒战等。了解患者此次发病以来是否进行过自行用药或在其他医疗机构就诊,询问用药的名称、剂量、使用时间以及治疗效果等。了解患者既往的健康状况,是否患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,是否有手术、外伤史,是否有药物过敏史等。对于女性患者,询问月经史、生育史等。
进行体格检查
使用体温枪或水银体温计为患者测量体温,测量体温时要注意正确的测量方法。使用体温枪测量时,要将探头对准患者的额头,距离适中,测量结果要读取准确。如果使用水银体温计,要指导患者正确的使用方法,确保测量时间足够。检查患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。使用听诊器听患者的呼吸音是否清晰,是否有啰音等异常情况。触诊患者的淋巴结是否有肿大,腹部是否有压痛、反跳痛等。
病情评估与分诊
根据询问病史和体格检查的结果,对患者的病情进行初步评估。将患者分为一般患者、急危重症患者和发热患者等不同类别。对于病情较轻、生命体征平稳的一般患者,根据其症状和就诊科室意向,指导患者到相应的挂号窗口挂号就诊。例如,患者因普通感冒引起咳嗽、流涕,建议其挂呼吸内科就诊。对于病情较重、生命体征不稳定或有紧急情况的患者,如急性心肌梗死、严重创伤等,立即启动绿色通道。通知相关科室的医生和护士迅速到达预检分诊台进行抢救,同时安排专人协助患者进行检查和治疗,优先安排挂号、检查和住院等手续。
对于体温超过37.3℃或有呼吸道症状且有流行病学史的发热患者,引导患者到发热门诊进行进一步的检查和诊断。护士要陪同患者前往发热门诊,将患者的基本信息、流行病学史、现病史等详细情况告知发热门诊的医生。同时,对发热患者经过的区域进行及时消毒,防止交叉感染。
特殊情况处理
如果遇到情绪激动、不配合预检分诊工作的患者或家属,护士要保持冷静和耐心,倾听他们的诉求,安抚他们的情绪。向他们解释预检分诊工作的重要性和必要性,争取他们的理解和配合。如果患者有暴力倾向或出现攻击行为,护士要立即呼叫医院的安保人员进行干预,确保自身和其他人员的安全。
在预检分诊过程中,如果发现传染病疑似病例,如新冠肺炎、流感、手足口病等,要立即按照医院的传染病防控流程进行处理。将患者安排到隔离区域,通知医院感染管理部门和相关科室的医生。对患者接触过的物品和区域进行严格的消毒,防止疾病传播。配合医院的疫情防
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