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心外科常见疾病治疗试卷(夜班准入理论试卷)附答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后，出现低心排综合征时，首选的正性肌力药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺（5-10μg/kg·min）

C.米力农

D.肾上腺素

2.二尖瓣狭窄患者出现急性肺水肿时，关键的治疗措施是：

A.快速静脉注射呋塞米

B.静脉滴注硝普钠

C.控制心室率（毛花苷丙）

D.紧急行经皮球囊二尖瓣成形术

3.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是：

A.立即面罩吸氧

B.膝胸卧位+吗啡皮下注射

C.静脉注射去氧肾上腺素

D.紧急行姑息性体肺分流术

4.主动脉夹层StanfordA型患者的首要治疗原则是：

A.严格控制血压（目标SBP100-120mmHg）

B.紧急外科手术修复

C.静脉使用β受体阻滞剂（美托洛尔）

D.镇痛（哌替啶）

5.机械瓣置换术后早期（术后3天内）抗凝治疗的启动时机是：

A.术后6小时（无活动性出血）

B.术后24小时（引流量100ml/2h）

C.术后48小时（复查ACT正常）

D.术后72小时（拔除纵隔引流管后）

6.急性心包压塞的典型血流动力学表现是：

A.CVP升高（15cmH?O）、血压下降、脉压增宽

B.CVP升高、血压下降、奇脉（吸呼压差10mmHg）

C.CVP降低、血压升高、尿量减少

D.CVP正常、血压波动大、心率减慢

7.室间隔缺损（VSD）合并重度肺动脉高压患者，判断是否具备手术指征的关键指标是：

A.左心室射血分数（LVEF50%）

B.肺血管阻力（PVR8Wood单位）

C.动脉血氧饱和度（SaO?90%）

D.右心室收缩压（RVSP100mmHg）

8.肥厚型梗阻性心肌病患者出现晕厥时，禁忌使用的药物是：

A.美托洛尔

B.地尔硫?

C.硝酸甘油

D.胺碘酮

9.冠状动脉搭桥术后2小时，纵隔引流量持续200ml/h，血红蛋白进行性下降，首先应考虑：

A.应激性溃疡出血

B.吻合口出血

C.肝素中和不全

D.凝血功能障碍

10.感染性心内膜炎患者手术治疗的绝对指征是：

A.发热持续7天（抗生素治疗无效）

B.二尖瓣赘生物直径10mm

C.主动脉瓣穿孔伴急性左心衰竭

D.血培养持续阳性（3次）

11.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病6小时内，若无法立即行PCI，首选的再灌注治疗是：

A.静脉溶栓（阿替普酶）

B.急诊CABG

C.主动脉内球囊反搏（IABP）支持

D.冠状动脉内血栓抽吸

12.三尖瓣反流患者行瓣膜成形术后，早期需重点监测的指标是：

A.左心房压力（LAP）

B.右心室收缩压（RVSP）

C.中心静脉压（CVP）

D.肺动脉楔压（PCWP）

13.大动脉转位（TGA）患儿行Switch手术后，最易出现的并发症是：

A.冠状动脉开口扭曲

B.左心室流出道梗阻

C.三尖瓣反流

D.肺静脉狭窄

14.心包切除术后综合征的典型表现是：

A.发热、胸痛、心包摩擦音、胸腔积液

B.低血压、少尿、CVP升高

C.呼吸困难、双肺湿啰音、咳粉红色泡沫痰

D.意识障碍、肢体活动障碍、瞳孔不等大

15.主动脉瓣狭窄患者出现心绞痛的主要机制是：

A.左心室肥厚导致心肌耗氧增加+冠脉灌注不足

B.主动脉舒张压降低导致冠脉血流减少

C.心律失常（室性心动过速）引起心肌缺血

D.瓣膜钙化累及冠脉开口

16.心脏术后患者使用IABP时，反搏频率通常设置为：

A.1:1（与心率1:1同步）

B.1:2（每2次心搏反搏1次）

C.2:1（每1次心搏反搏2次）

D.按需调节（根据血压波动）

17.法洛四联症的主要病理畸形不包括：

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室流出道梗阻

D.左心室发育不良

18.二尖瓣关闭不全患者出现急性左心衰竭时，首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.硝普钠

C.多巴胺（10μg/kg·min）

D.肾上腺素

19.心脏移植术后早期（3个月内）最主要的死亡原因是：

A.急性排斥反应

B.感染（巨细胞病毒）

C.移植物功能衰竭

D.恶性肿瘤

20.主动脉缩