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2025年事业单位笔试-天津-天津整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、整形外科手术中，哪种麻醉方式最常用于小面积皮肤切除？A全麻B.局麻C.椎管内麻醉D.硬膜外麻醉

A.全麻

B.局麻

C.椎管内

D.硬膜外麻醉

【参考答案】B

【解析】小面积皮肤（＜5cm）通常采用局麻，可减少全身麻醉风险。麻适用于大型术式，椎管内麻醉多用于下肢手术，硬膜外麻醉需专业操作。

2、术后感染最常见病原菌是？A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

【参考答案】A

【解析】整形外科术后感染以金黄色葡萄球菌为主（占60-70%），其次为凝固酶阴性葡萄球菌。大肠杆菌多见于肠道手术，厌氧菌常见于深部感染。

3、以下哪种药物用于瘢痕预防？A.维生素EB.糖皮质激素C.肝素D.硅胶贴

A.维生素E

B.糖皮质激素

C.肝素

D.硅胶贴

【参考答案】D

【解析】硅胶贴通过水合作用软化瘢痕，是预防增生性瘢痕的一线选择。糖皮质激素用于治疗已形成的瘢痕，肝素无瘢痕预防作用。

4、鼻部整形术后，哪种活动最易导致血肿？A.擤鼻B.咀嚼C.低头D.剧烈运动

A.擤鼻

B.咀嚼

C.低头

D.剧烈运动

【参考答案】C

【解析】低头时重力使血液流向鼻腔，增加鼻部静脉丛压力。咀嚼和剧烈运动主要影响面部肌肉，擤鼻可能损伤刚形成的血凝块。

5、耳廓再造术后，哪种护理措施错误？A.保持干燥B.避免抓挠C.每日换药D.使用抗生素软膏

A.保持干燥

B.避免抓挠

C.每日换药

D.使用抗生素软膏

【参考答案】C

【解析】耳廓再造区需保持干燥防感染，但术后5天内无需每日换药，避免干扰血痂形成。抗生素软膏仅用于感染风险区域。

6、脂肪移植存活率与以下哪项无关？A.供区选择B.移植量C.离心速度D.术后加压

A.供区选择

B.移植量

C.离心速度

D.术后加压

【参考答案】A

【解析】率主要与移植量（＞1ml/单位）和离心速度（3000rpm）。供区选择影响脂肪质量，但非直接决定存活率。术后加压可减少血肿。

7、烧伤瘢痕挛缩最有效的修复方法是？A.单纯切除B.皮瓣转移C.扩张器治疗D.激光治疗

A.单纯切除

B.皮瓣转移

C.扩张器治疗

D.激光治疗

【参考答案】B

【解析】皮瓣转移可修复深层瘢痕挛缩，扩张器用于皮肤扩张，激光治疗适用于浅表瘢痕。单纯切除后需二次缝合，无法功能缺失。

8、整形外科术前禁食禁水时间一般为？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】C

【解析】全身麻醉患者需禁食≥6小时、禁水≥2小时。整形外科手术（尤其下肢）推荐术前禁食12小时，禁水6小时，避免术中恶心呕吐。

9、以下哪种情况需延期手术？A.血红蛋白＞100g/LB.血压140/90mmHgC.血糖8.2mmol/LD.凝血酶原时间＞15s

A.血红蛋白＞100g/L

B.血压140/90mmHg

C.血糖8.2mmol/L

D.凝血酶原时间＞15s

【参考答案】D

【解析】凝血酶原时间＞15s提示凝血功能障碍，需补充凝血因子或调整抗凝药物。其他指标：血红蛋白＜90g/L、血压＞160/100mmHg、血糖＞11.1mmol/L才需延期。

10、术后感染控制的关键步骤是？A.术前3天使用抗生素B.术中严格执行无菌操作C.术后24小时更换敷料D.氯己定乙醇消毒皮肤

ABCD

【参考答案】D

【解析】氯己定乙醇消毒可破坏革兰氏阳性菌和阴性菌细胞膜，术后皮肤消毒是预防感染的核心措施。其他选项中术前抗生素可能产生耐药性，术后24小时更换敷料仅针对局部污染。

11、面部肿胀期通常持续？A.3天B.7天C.10天D.14天

ABCD

【参考答案】A

【解析】术后72小时内为肿胀高峰期，主要因组织液回流和炎症反应B选项对应淤青期（7-10），D选项为瘢痕增生期。

12、局麻药毒性风险最高的是？A.利多卡因B.布比卡因C.地卡因D.普鲁卡因

ABCD

【参考答案】C

【解析】地卡因对神经毒性阈值最低（2-4mg/kg），过量易致呼吸抑制。利多卡因安全剂量范围宽（-5mg/kg），普鲁卡因代谢快但易过敏。

13、术后疼痛管理首选药物是？A.吗啡B.布洛芬C.依托咪酯D.芬太尼

BCD

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）兼具镇痛和抗炎作用，布洛芬对术后轻度疼痛显著。吗啡易成瘾，芬太尼多用于中重度疼痛。

14、瘢痕体质患者的修复