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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制主要涉及以下哪项？A.肺泡塌陷B.气道重塑C.肺间质纤维化D.肺血管收缩

A.肺泡塌陷

B.气道重塑

C.肺间质纤维化

D.肺血管收缩

【参考答案】B

【解析】CD核心机制是慢性炎症导致气道重塑（如软骨退化、平滑肌增厚）和反复感染。肺泡塌陷多见于肺气肿，肺纤维化属于间质性肺病，肺血管收缩肺栓塞表现。

2、社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌最常累及的解剖部位是？A.肺叶段B.肺段C.纵隔D.支气管

A.肺叶段

B.肺段

C.纵隔

D.支气管

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎多累及肺叶段（尤其是上叶）形成大叶性肺炎肺段性肺炎多由肺炎克雷伯菌等引起。纵隔病变多见于肿瘤或结核，支气管病变属于小叶性肺炎范畴。

3、肺栓塞的急救处理中，禁忌使用的是？A.低分子肝素B.肝素C.溶栓治疗D.穿刺溶栓

A低分子肝素

B.肝素

C.溶栓治疗

D.穿刺溶栓

【参考答案】D

【解析】肺栓塞急救首选低分子肝素或肝素抗凝溶栓治疗仅适用于大面积肺栓塞且排除禁忌症者。穿刺溶栓（导管溶栓需在介入科进行，非急救常规操作。

4、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的诊断标准是？A.AHI≥5次/小时B.AHI≥15次/小时C.AHI≥30次/小时D.夜间血氧饱和度≤90%

A.AHI≥5次/小时

B.AHI≥15次/小时

C.AHI≥30次/小时

D.夜间血氧饱和度≤90%

【参考答案】C

【解析】OSA诊断标准为平均每小时呼吸暂停及低通气次数（AHI）≥30次。选项A为轻度，B为中度，D为低氧血症标准。

5、结核病的治疗原则中，错误的是？A.联合用药.长程治疗C.全程督导D.病原体培养

A.联合用药

B.长程治疗

C.全程督导

D.病原体培养

【参考答案】D

【解析】结核治疗需联合用药（2HRZE/4-7HR）、长程（6-9个月）和督导（DOTS），但病原体培养用于药物敏感性检测，非治疗原则。

6、肺癌的早期筛查手段中，最推荐的是？A.胸部X光B.低剂量CTC.痰细胞学D.纵隔镜

A.胸部X光

B.低剂量CT

C.痰细胞学

D.纵隔镜

【参考答案】B

【解析】低剂量CT可检出80%以上早期肺癌（直径1cm），敏感性高于X光和痰检。纵隔镜用于中晚期分期。

7、间质性肺病的常见病因是？A.职业粉尘B.病毒感染C.免疫抑制剂D.糖尿病

【】A.职业粉尘

B.病毒感染

C.免疫抑制剂

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】间质性肺病（如尘肺病）主要与职业粉尘暴露相关，如矽肺、煤工尘肺。糖尿病可合并肺大疱，但直接病因。

8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？A.肺血管通透性增加B.肺不张C.气道高反应性D.肺实变

A肺血管通透性增加

B.肺不张

C.气道高反应性

D.肺实变

【参考答案】A

【解析】ARDS特征为肺泡-间质水肿（血管通透性增加），导致非特异性间质炎症。肺不张多见于肺纤维化，气道高反应性是哮喘表现。

9、肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现不包括（）

A.突发高热、寒战

B.胸痛向肩部放射

C.痰中带血

D.白细胞总数升高

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌性肺炎多表现为突发高热（38-39℃）、寒战、胸痛向肩部放射，白细胞总数升高（中性粒细胞为主）。痰中带血多见于大叶性肺炎或合并肺脓肿，非典型表现，故选C。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是（）

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.美洛培南

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期合并细菌感染时，指南推荐使用大环内酯类（如阿奇霉素）或四环素类（如多西环素）。头孢类对非典型病原体效果有限，美洛培南为碳青霉烯类，用于重症耐药感染。故选C。

11、支气管扩张症咯血最常见的病原体是（）

A.肺炎克雷伯菌

B.肺曲霉

C.肺炎链球菌

D.肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌

A.A

BB

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】支气管扩张症咯血多由混合感染导致，肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌是主要致病菌，需结合药敏选择抗生素。肺曲霉多引起局部出血，肺炎链球菌单发较少见，故选D。

12、支气管哮喘的典型缓解方法是（）

A.吸入糖皮质激素