儿童护理学第3版.pptxVIP

儿童护理学第3版

演讲人：

日期:

02.

常见儿科疾病

04.

营养与喂养指导

05.

安全与预防保健

01.

03.

护理评估与技术

06.

特殊人群护理

儿童生长发育

儿童生长发育

01

PART

涉及抓握、捏取、叠积木、握笔涂鸦等手部动作的精细化程度，反映神经系统发育成熟度。

精细动作能力提升

从咿呀学语到单词表达，再到短句组合，需观察发音清晰度、词汇量增长及语法运用能力。

语言能力进阶

01

02

03

04

包括抬头、翻身、坐立、爬行、站立和行走等关键动作的发展顺序及标准，需关注肌肉力量与协调性的阶段性进步。

大运动能力发展

包括视觉追踪、听觉分辨、触觉敏感度等感官功能的完善，以及对环境刺激的适应性反应。

感知觉系统成熟

生理发育里程碑

依恋关系形成

通过母婴互动建立安全型依恋，影响后续社交能力与情绪调节模式的发展。

自我意识觉醒

表现为对“我”的概念认知、物权意识增强及独立性行为（如拒绝帮助）的出现。

游戏行为演变

从单独游戏过渡到平行游戏，最终发展出合作游戏，反映社交认知与规则理解能力的提升。

情绪表达与调控

从本能哭闹到使用语言表达需求，逐步学会延迟满足和应对挫折的情绪管理策略。

心理社会发展特征

发育异常识别方法

关注眼神接触频率、应答反应延迟、重复刻板动作等潜在预警信号。

行为观察要点

生长曲线偏离分析

多学科协作评估

采用丹佛发育筛查测验（DDST）或年龄与发育进程问卷（ASQ）系统评估发育滞后风险。

结合身高、体重、头围等生理指标动态变化，识别营养吸收或内分泌代谢问题。

整合儿科医生、康复师、心理医师的专业意见，明确发育迟缓的病因学诊断与干预方案。

标准化筛查工具应用

常见儿科疾病

02

PART

呼吸道感染护理

症状识别与监测

密切观察患儿咳嗽、鼻塞、发热等症状变化，警惕呼吸困难或喘息等重症表现，必要时使用血氧仪监测氧饱和度。

环境优化与气道管理

保持室内湿度50%-60%，定期通风；对于鼻塞患儿可使用生理盐水滴鼻或吸鼻器清理分泌物，减少气道阻力。

药物治疗与禁忌

遵医嘱使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）控制发热，避免滥用抗生素；2岁以下儿童禁用含麻黄碱的复方感冒药。

并发症预防策略

加强手卫生教育，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，对反复呼吸道感染患儿建议排查免疫缺陷或过敏因素。

消化道疾病管理

根据皮肤弹性、尿量和精神状态判断脱水程度，轻中度脱水首选口服补液盐（ORS），重度需静脉补液并监测电解质。

脱水评估与补液疗法

急性期采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），逐步过渡至低脂低纤维饮食；母乳喂养婴儿继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。

饮食调整原则

强调奶瓶消毒、便后洗手等卫生措施，腹泻患儿每次排便后涂抹护臀霜预防尿布皮炎。

家庭护理指导

对血便或持续腹泻患儿进行粪便常规、轮状病毒检测；细菌性肠炎需针对性使用抗生素，寄生虫感染则需驱虫治疗。

病原学诊断与治疗

02

04

01

03

轻度使用保湿剂（如凡士林）修复皮肤屏障，中重度需短期外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，合并感染时加用抗菌药膏。

首选第二代抗组胺药（如西替利嗪），严重伴血管性水肿或休克时立即肌注肾上腺素并急诊处理。

对反复湿疹或食物过敏患儿进行血清IgE或皮肤点刺试验，明确过敏原后严格回避牛奶、鸡蛋等高危食物。

局部冷敷减轻肿胀，外用炉甘石洗剂止痒；既往有严重过敏反应者应随身携带肾上腺素自动注射笔。

皮肤与过敏性疾病应对

特应性皮炎阶梯治疗

荨麻疹急性发作处理

过敏原检测与回避

昆虫叮咬应急方案

护理评估与技术

03

PART

生命体征监测标准

采用腋下、口腔或直肠测温法，确保测量环境稳定，避免进食或运动后立即测量，正常范围因年龄差异需参照标准值表。

体温测量规范

选择合适袖带尺寸（覆盖上臂2/3），测量前保持儿童安静5分钟，动态血压监测需记录昼夜差异。

血压测量注意事项

使用听诊器或脉搏血氧仪，新生儿需重点关注呼吸节律，异常呼吸模式如潮式呼吸需立即上报。

心率与呼吸频率监测

01

03

02

针对呼吸道疾病或术后患儿，持续监测SpO₂，低于92%需结合临床表现判断缺氧程度。

血氧饱和度评估

04

基本护理操作规范

静脉穿刺技术

选择手背或头皮静脉，穿刺前充分固定肢体，采用23-25G留置针，穿刺成功后以透明敷料覆盖并标注时间。

伤口换药步骤

遵循清洁-消毒-敷料更换顺序，感染伤口需留取分泌物培养，张力较大部位使用减张缝合技术。

导尿操作流程

严格无菌操作，选择适合型号的导尿管，插入深度为尿道长度加2cm，留置期间每日清洁尿道口。

鼻饲喂养管理

确认胃管位置（听诊气过水声或pH检测），喂养时抬高床头30°，每次灌注量不超过胃容量50%。

疼痛管理策略

疼痛评估工具应用

FLACC量表适用于婴幼儿，VAS量表用于学龄儿童，认