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（新）创伤基本生命支持

新创伤基本生命支持是针对创伤患者在现场及早期阶段实施的一系列紧急救治措施，其目的在于维持患者的基本生命体征，减少创伤后的死亡率和致残率。它涵盖了多个关键环节，包括创伤现场评估、心肺复苏、止血、固定与搬运等方面。以下将对新创伤基本生命支持的各个要点进行详细阐述。

创伤现场评估

在到达创伤现场后，施救者首先要确保自身安全，避免陷入可能的危险环境，如火灾、漏电、倒塌等。然后快速对患者的整体情况进行初步评估，包括意识、呼吸、循环等基本生命体征。

意识评估

意识是判断患者病情严重程度的重要指标之一。可以通过呼喊患者名字、轻轻拍打其肩部等方式来判断患者是否有意识。如果患者能够睁眼、回答问题，表明意识清醒；若对刺激无反应，则提示意识障碍。对于意识障碍的患者，要警惕可能存在的严重颅脑损伤、休克等情况。同时，要注意观察患者的瞳孔大小、对光反射等，双侧瞳孔不等大或对光反射迟钝可能提示颅内病变。

呼吸评估

观察患者的胸廓起伏情况，倾听呼吸声音，感受口鼻处的气流。正常成年人的呼吸频率为1220次/分钟。如果呼吸急促、浅快或出现呼吸困难的表现，如鼻翼煽动、三凹征等，可能提示胸部创伤、气道梗阻等问题。对于呼吸微弱或停止的患者，应立即进行人工呼吸。

循环评估

检查患者的脉搏是评估循环状况的重要方法。可以触摸颈动脉、桡动脉等浅表动脉，感受脉搏的强弱和频率。正常成年人的脉搏在60100次/分钟。若脉搏微弱、快速或不规则，可能存在休克、心脏损伤等情况。同时，要观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，皮肤苍白、湿冷可能提示休克。

创伤部位评估

在确保患者生命体征相对稳定后，要对创伤部位进行详细检查。查看有无明显的伤口、出血、畸形、肿胀等情况。对于开放性伤口，要注意伤口的大小、深度、污染程度等；对于闭合性创伤，要检查有无压痛、淤血等表现。在评估过程中，要避免随意搬动患者，以免加重损伤。

心肺复苏

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停患者的关键急救措施，在创伤基本生命支持中具有极其重要的地位。

胸外按压

一旦确定患者呼吸心跳骤停，应立即进行胸外按压。施救者应将患者仰卧于硬板床或地面上，解开患者上衣，暴露胸部。施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下按压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等，放松时手掌不要离开胸壁。

开放气道

在进行胸外按压的同时，要开放患者的气道。清除患者口腔内的异物、分泌物等，采用仰头抬颌法或推举下颌法打开气道。仰头抬颌法是施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，使头后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下方，将下颌向前抬起；推举下颌法适用于怀疑有颈椎损伤的患者，施救者用双手从两侧抓紧患者下颌角，向上、向前用力托起下颌。

人工呼吸

在开放气道后，进行人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼，深吸一口气后，用嘴完全覆盖患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即为有效。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

止血

创伤后的出血是导致患者休克甚至死亡的重要原因之一，因此及时有效的止血至关重要。

直接压迫止血

这是最常用的止血方法。用干净的纱布、毛巾或衣物等直接按压在伤口上，持续用力压迫，直到出血停止。对于较小的伤口，通过直接压迫一般可以有效止血。在按压过程中，不要频繁移开纱布查看伤口，以免破坏已形成的凝血块，导致再次出血。

加压包扎止血

对于较大的伤口或出血较多的情况，在直接压迫止血的基础上，可用绷带或三角巾等进行加压包扎。包扎时要注意力度适中，既要达到止血的目的，又不能过紧影响肢体的血液循环。一般从伤口的远心端开始包扎，逐渐向近心端缠绕，包扎范围应超过伤口边缘。

止血带止血

当四肢大动脉出血，采用其他止血方法无效时，可使用止血带止血。常用的止血带有橡皮止血带、气压止血带等。使用止血带时，应先在肢体上垫一层软布，然后将止血带绕肢体一周并收紧，以能止住出血为度。止血带应标明上止血带的时间，一般上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时，避免因长时间使用止血带导致肢体缺血坏死。同时，要尽快将患者送往医院，以便进一步处理。

填塞止血

对于深部伤口出血，可使用无菌纱布或棉球等进行填塞止血。将纱布或棉球填入伤口深部，以达到压迫止血的目的。填塞时要注意避免将异物残留于伤口内，填塞后应尽快进行进一步的处理。

固定与制动

对于创伤患者，尤其是怀疑有骨折、关节脱位等情况时，固定与制动可以减少进一步的损伤，缓解疼痛，防止骨折断端移位损伤周围组织、血管和神经。

骨折固定

对于骨折患者，应就地取材，使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。固定时要注意固定范围应包括骨折部位的上