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长期护理保险服务项目标准手册

一、引言

1.1目的与依据

为规范长期护理保险（以下简称“长护险”）服务行为，保障参保人员（以下简称“服务对象”）的合法权益，提高服务质量，明确服务内容与标准，特制定本手册。本手册依据国家及地方相关法律法规、长护险政策及行业服务规范编制。

1.2适用范围

本手册适用于所有承接长护险服务的机构（以下简称“服务机构”）及其从业人员（以下简称“服务人员”），为服务对象提供的各类长期护理服务项目。

1.3基本原则

长护险服务应遵循以下原则：

*以人为本，尊重尊严：以服务对象为中心，尊重其人格、隐私和自主选择权，维护其尊严。

*需求导向，保障基本：基于服务对象的失能状况和实际需求，提供必要、适宜的基本护理服务。

*安全第一，质量优先：将服务对象的安全放在首位，严格遵守操作规程，确保服务质量。

*专业规范，持续改进：服务人员应具备相应资质和技能，服务过程规范，并根据反馈持续优化服务。

*公平公正，高效便捷：服务资源配置公平，服务流程便捷，保障服务对象平等享受服务的权利。

二、服务项目标准

2.1日常生活照料服务

日常生活照料服务是指为服务对象提供维持基本生活所需的各项协助与照护。

2.1.1饮食照料

*服务内容与标准：

*助餐准备：根据服务对象的健康状况、饮食习惯及医嘱（如糖尿病餐、低盐低脂餐等），协助准备适宜的餐食，确保食材新鲜、清洁、营养搭配合理。

*协助进食/水：对于进食困难的服务对象，应耐心协助，可采用喂食、使用辅助餐具等方式，注意进食速度，防止呛咳、误吸。对于需鼻饲的对象，应严格按照操作规程进行鼻饲管喂食，确保温度适宜、剂量准确、记录完整。

*餐后清洁：协助服务对象清洁口腔，整理餐具及就餐环境。

*注意事项：密切观察服务对象进食情况，发现异常及时处理并报告。

2.1.2个人卫生照料

*服务内容与标准：

*口腔清洁：每日协助或指导服务对象进行口腔清洁，包括刷牙、漱口，对于昏迷或无法自行清洁的对象，应进行口腔护理，预防口腔感染和异味。

*头发护理：定期协助服务对象洗头、梳头，保持头发清洁、整齐。根据服务对象情况选择适宜的洗头方式（如床上洗头）。

*皮肤护理：每日协助或指导服务对象进行擦浴或沐浴，保持皮肤清洁、干燥，尤其注意颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位的清洁。对于长期卧床者，应定期翻身、叩背，预防压疮发生。

*指（趾）甲护理：定期协助修剪指（趾）甲，避免过长、过尖损伤皮肤，操作时注意安全，防止剪伤。

*注意事项：操作时动作轻柔，注意保暖，保护服务对象隐私。

2.1.3穿衣/修饰照料

*服务内容与标准：

*协助穿衣/脱衣：根据季节、室内温度及服务对象的活动需求，协助选择合适的衣物，并协助穿脱。优先选择宽松、舒适、易穿脱的衣物。

*协助修饰：根据服务对象的意愿，协助进行简单的修饰，如整理仪容、剃须、化妆（淡妆）等，提升其自信心。

*注意事项：尊重服务对象的个人喜好，保护其隐私。

2.1.4移动与体位照料

*服务内容与标准：

*协助转移：协助服务对象在床、轮椅、座椅、便器之间安全转移，使用正确的转移技巧和辅助器具（如轮椅、助行器、转移板等），避免意外跌倒和损伤。

*体位调整：对于卧床服务对象，应定时协助翻身、更换体位（一般每2小时一次），并根据需要使用防压疮床垫、气垫、枕头等辅助用品，保持舒适体位，预防压疮和关节挛缩。

*协助行走：对于有部分行走能力的服务对象，可在旁协助或使用助行器辅助行走，确保安全。

*注意事项：转移前评估服务对象的身体状况和配合程度，清除转移路径上的障碍物。

2.1.5如厕照料

*服务内容与标准：

*协助如厕：协助服务对象使用马桶、便盆或尿壶，便后协助清洁会阴部及肛周皮肤，保持干燥清洁。

*失禁照护：对于大小便失禁的服务对象，应及时更换纸尿裤、尿垫等，清洁局部皮肤，涂抹护肤用品，预防尿布疹和压疮。

*注意事项：尊重服务对象隐私，动作轻柔，注意观察排泄物的颜色、性质、量，发现异常及时报告。

2.1.6居住环境照料

*服务内容与标准：

*环境清洁：定期清洁服务对象的居住空间，包括卧室、卫生间等，保持环境整洁、空气流通、温度适宜、光线充足。

*物品整理：协助整理服务对象的个人物品，保持床单位整洁、平整、干燥。

*注意事项：清理时注意保护服务对象的个人物品。

2.2专业护理服务

专业护理服务是指由经过专业培训的护理人员提供的，涉及医疗护理、康复促进及预防保健的服务。

2.2.1基础医疗护理

*服务内容与标准：

*生命体征监测：根据医嘱或服务计划，定期测量服务对象的体温