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骨关节手术后康复护理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE术后早期护理（1-2周）术后中期护理（2-6周）术后后期护理（6周后）特殊术式专项护理（如股骨头置换）全周期护理支持常见问题与案例

01术后早期护理（1-2周）PART

保持伤口清洁干燥使用医生推荐的消毒液对伤口进行定期消毒，预防感染。消毒处理避免过度活动不要进行剧烈运动或拉扯伤口，以免影响伤口愈合。避免伤口接触水或其他污染物，定期更换敷料。伤口护理与感染预防

肿胀与疼痛管理（冰敷/抬高患肢/药物）冰敷使用冰袋或冷敷物对手术部位进行间断性冰敷，每次敷20-30分钟，每日数次，以减轻肿胀和疼痛。抬高患肢药物治疗将手术部位抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。按医嘱使用止痛药和消炎药，以缓解疼痛和减轻炎症反应。123

早期功能锻炼（肌肉等长收缩）肌肉等长收缩在不下床的情况下，进行手术肢体的肌肉等长收缩训练，如握拳、绷腿等，有助于增强肌肉力量。关节活动度训练在疼痛可耐受范围内，进行手术关节的轻柔活动，以预防关节僵硬和粘连。避免负重在医生允许之前，不要进行负重或过度活动，以免影响伤口愈合和康复进程。

02术后中期护理（2-6周）PART

外固定拆除与关节活动训练拆除石膏或支具在医生指导下，根据康复计划拆除石膏或支具，开始关节活动训练。030201关节活动范围训练逐渐增加关节活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节稳定性训练加强关节周围肌肉的力量和稳定性，防止关节脱位和再次受伤。

肌肉力量训练进行患肢肌肉的等长收缩和等张收缩训练，逐渐增加训练强度和阻力。渐进式肌力恢复（轻阻力训练）肌肉耐力训练通过持续的小负荷训练，提高患肢肌肉的耐力和持久力。肌肉协调性训练在训练中加入协调性练习，提高患肢与其他部位的协调性和灵活性。

在辅助器械或拐杖的帮助下，进行部分负重训练，逐渐减轻患肢的负担。下肢负重训练（部分→完全负重）部分负重训练随着患肢的恢复，逐渐增加负重直至完全负重，提高患肢的承重能力和行走稳定性。完全负重训练在下肢负重训练中加入平衡练习，提高患肢的平衡能力和协调性。平衡能力训练

03术后后期护理（6周后）PART

渐进式抗阻训练利用专业器械进行肌肉力量训练，如哑铃、杠铃等。器械练习肌肉耐力训练通过持续的训练，提高肌肉的耐力和持久力。根据患者肌肉恢复状况，逐步增加训练强度，以充分锻炼肌肉力量。强化肌力训练（抗阻/器械练习）

平衡与协调能力重建静态平衡训练通过单脚站立等静态平衡练习，提高身体稳定性。动态平衡训练协调运动训练在行走、跑步等动态活动中进行平衡训练，提高身体协调能力。进行一些需要身体多个部位协同完成的运动，如乒乓球、羽毛球等。123

日常生活活动适应性训练逐步恢复上下楼梯的能力，提高腿部力量和协调性。上下楼梯训练在平坦和复杂的地面上进行行走训练，提高行走稳定性。行走训练如穿衣、洗漱、如厕等，逐步恢复日常生活自理能力。日常生活技能训练

04特殊术式专项护理（如股骨头置换）PART

体位管理与髋关节保护术后体位保持患肢外展中立位，避免内收、内旋或过度屈曲，可使用特殊体位垫或支具辅助。翻身与移动翻身时应保持患肢在上，避免患侧卧位；移动时尽量使用健侧肢体和辅助器具，避免患肢负重。髋关节保护避免髋关节过度伸展、内收、内旋等动作，如跷二郎腿、盘腿坐等，以防止关节脱位。

避免患肢内收、内旋及过度屈曲等危险动作，如穿鞋、穿袜、坐低凳等，需保持患肢外展中立位。防脱位注意事项（避免屈曲/旋转）日常生活注意事项睡觉时可使用防旋鞋或支具固定患肢，保持患肢外展中立位，避免翻身时脱位。睡眠管理术后早期禁止做屈髋大于90°的活动，如下蹲、坐矮凳等，以防止关节脱位。活动限制

根据患者的手术情况、身体状况及功能需求，制定个性化的康复目标，包括关节活动度、肌力、步态等方面的恢复。个性化康复方案制定康复目标设定根据康复目标，制定详细的康复计划，包括康复训练的频率、强度、持续时间等，并随着康复进展及时调整。康复计划制定在康复师的指导下，按照康复计划进行训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以促进关节功能的恢复。康复训练实施

05全周期护理支持PART

高蛋白食物如牛奶、酸奶、豆腐等，有助于骨骼愈合和强度恢复。富含钙的食物维生素补充维生素D有助于钙的吸收，维生素C有助于胶原蛋白的形成，可从水果、蔬菜等食物中获取。包括瘦肉、鱼、禽、蛋类等，有助于伤口愈合和肌肉恢复。营养补充（高蛋白/钙/维生素）

心理支持术后心理康复同样重要，可通过心理咨询、冥想等方式缓解焦虑和压力。家属参与家属在康复过程中扮演着重要角色，应协助患者进行日常活动，提供情感支持。心理调适与家属配合

复诊计划根据患者情况制定个性化的复诊计划，确保及时跟踪恢复进展。并发症预警密切关注手术部位是否出现红肿、疼痛、渗出等异常症状，及时就医。复诊计划