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（新）面神经炎的健康教育

面神经炎，又称特发性面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌的运动障碍，严重影响患者的外貌和日常生活。新面神经炎通常指近期发生的面神经炎，对于这类患者，进行全面且细致的健康教育至关重要，它能够帮助患者更好地了解疾病、积极配合治疗、促进康复并预防复发。以下是关于新面神经炎的健康教育内容。

疾病认知

面神经炎主要是由于面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍。其确切病因尚未完全明确，但多数认为与嗜神经病毒感染有关，常在受凉或上呼吸道感染后发病。此外，自主神经功能不稳定、局部营养血管痉挛导致面神经缺血、水肿，也可能是发病的重要因素。

面神经炎起病急，多数患者在数小时至数天内达到高峰。主要症状包括患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊之间。部分患者可能会出现舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症状。

面神经炎的诊断主要依靠典型的临床表现。医生一般会详细询问病史，了解患者的起病情况、症状特点等，并进行全面的神经系统检查。此外，可能还会进行一些辅助检查，如头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以排除其他可能导致面部瘫痪的疾病，如脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等。

治疗方法

1.药物治疗

糖皮质激素：在面神经炎急性期，尽早使用糖皮质激素可以减轻面神经的水肿，缓解神经受压，促进神经功能的恢复。常用药物有泼尼松，一般初始剂量为1mg/（kg·d），晨起顿服，连续服用5天，然后在5天内逐渐减量停用。使用糖皮质激素可能会有一些副作用，如胃肠道不适、血糖升高、血压升高等。患者应密切观察自身症状，如有不适及时告知医生。

抗病毒药物：如果考虑面神经炎与病毒感染有关，尤其是在发病早期，可能会联合使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。阿昔洛韦的剂量一般为每次0.2g，每日5次，连用710天。使用抗病毒药物期间，患者要注意多喝水，以促进药物的排泄，减少药物对肾脏的损害。

神经营养药物：维生素B1、甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复和再生。维生素B1每次10mg，每日3次口服；甲钴胺每次0.5mg，每日3次口服。这些药物通常需要长期服用一段时间，患者要按医嘱坚持用药。

2.物理治疗

超短波透热疗法：在面神经炎早期，可采用超短波透热疗法，通过温热效应改善局部血液循环，减轻面神经的水肿。一般每次治疗1520分钟，每日1次，1015次为一个疗程。治疗时患者要注意保持舒适的体位，避免治疗部位皮肤烫伤。

红外线照射：红外线照射可以促进面部血液循环，缓解肌肉痉挛。照射时距离面部约3050cm，以患者感觉温热舒适为宜，每次照射1520分钟，每日12次。在照射过程中，患者要注意保护眼睛，避免红外线直接照射眼睛。

局部按摩：患者自己或家属可以在医生的指导下进行面部按摩。按摩时力度要适中，从眉弓、眼轮匝肌、鼻翼、鼻唇沟、口角等部位开始，按照由上向下、由内向外的顺序进行环形按摩，每次按摩1015分钟，每日34次。按摩可以促进面部肌肉的运动，防止肌肉萎缩。

3.康复训练

表情肌训练：当病情稳定后，患者应尽早开始进行表情肌的康复训练。包括皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮、露齿等动作。每个动作重复1020次，每日进行34组训练。训练时要循序渐进，避免过度疲劳。例如，开始时可能只能完成部分动作，随着病情的恢复，逐渐增加动作的难度和强度。

咀嚼训练：咀嚼食物也可以锻炼面部肌肉。患者可以选择一些有一定韧性的食物，如口香糖等，进行咀嚼训练。每次咀嚼1015分钟，每日34次。但要注意避免单侧咀嚼，应双侧交替进行。

4.手术治疗

对于少数病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如面神经减压术。手术治疗有一定的风险，如感染、出血、损伤周围神经等。患者和家属要充分了解手术的利弊，与医生充分沟通后，谨慎做出决策。

日常生活护理

1.眼部护理

由于面神经炎患者眼裂不能闭合或闭合不全，容易导致角膜干燥、感染等问题。患者应注意保持眼部清洁，白天可使用眼药水，如人工泪液，每隔23小时滴一次，以保持角膜湿润。晚上睡觉前可涂抹眼膏，如红霉素眼膏，并用眼罩或纱布覆盖患眼，防止灰尘、异物进入眼睛。

患者在外出时要佩戴太阳镜，避免强光和风沙对眼睛的刺激。如果出现眼睛疼痛、红肿、视力下降等症状，应及时就医。

2.口腔护理

面神经炎患者食物易滞留于病侧齿颊之间，容易滋生细菌，引起口腔感染。患者应注意口腔卫生，饭后及时漱口，使用软毛牙刷刷牙，每天至少刷牙2次。如果患侧牙齿有食物残留，可使用清水或淡盐水进行冲洗。

对于咀嚼功能受影响的患者，饮食要选择易消化的食物，