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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图检查中，室长轴切面主要显示心脏结构的是（）

A.左室流出道

B.左室长轴切面

C.胸骨旁短轴切面

D.胸骨上窝切面

【参考答案】B

【解析】左室长轴切面显示左室长轴、室间隔、左室游离壁及主动脉瓣，是评估左室结构和功能的常用切面。选项A为流出道切面，C为短轴切面显示心室壁运动，D为主动脉根部切面，均非主要显示左室结构的切面。

2、腹部超声检查中，出现“彗星尾征”最可能提示的疾病是（）

A.肝硬化

B.胆囊结石

C.肝脓肿

D.胰腺炎

【参考答案】C

【解析】彗星尾征是脓肿壁强回声与脓液无回声形成的典型表现，常见于肝脓肿。胆囊结石（B）多表现为强回声伴声影，胰腺炎（D）常伴胰周渗出，肝硬化（A）以肝实质回声不均为主。

3、甲状腺结节超声检查中，BI-RADS4类需进一步检查（）

A.甲状腺细针穿刺活检

B.病理确诊

C.超声造影

D.放射性核素扫描

【参考答案】A

【解析】BI-RADS4类为“可疑恶性”，需通过细针穿刺活检（FNA）明确病理诊断。超声造影（C）和放射性核素扫描（D）主要用于评估结节血流和功能，非确诊手段。

4、超声引导下甲状腺结节穿刺的并发症不包括（）

A.感染

B.气胸

C嗽血

D.淋巴管损伤

【参考答案】C

【解析】穿刺并发症包括出血、气胸（尤其是颈部过短者）、感染及神经损伤，但咳嗽反射（C）与穿刺无直接关联。

5、心脏彩超显示室间隔增厚伴室腔扩大，最可能的病因是（）

A.甲状腺功能亢进

B.主动脉瓣狭窄

C.先天性室间隔缺损

D.缺血性心肌病

【参考答案】D

【解析】室间隔增厚伴室腔扩大提示心肌缺血（D），常见于陈旧性心肌梗死。主动脉瓣狭窄（B）以主动脉瓣回声增强、血流湍流为特征，甲状腺功能亢进（A）多致心脏扩大但室间隔不增厚。

6、超声检测胎儿心脏结构时，以下哪项切面可观察卵圆瓣（）

A.四腔心切面

B.大动脉轴切面

C.胎儿心室水平切面

D.胎儿心室长轴切面

【参考答案】C

【解析】胎儿心室水平切面（C）显示卵圆瓣和动脉瓣，四腔心切面（A）主要观察心室腔大小，大动脉短轴（B）显示动脉位置，长轴切面（D）观察心室肌运动。

7、超声显示肝脓肿时，脓腔周围回声特征为（）

A.低回声

B.高回声

C.等回声

D.不规则强回声

【参考答案】D

【解析】肝脓肿脓腔周围因纤维化形成强回声带，内部为脓液无回声区，高回声（B）多见于脂肪肝，低回声（A）为肝转移瘤特征。

8、超声诊断急性阑尾炎时，最具特征性的表现是（）

A.阑尾壁增厚＞3mm

B.阑尾蠕动减弱

C.阑尾脓肿

D.阑尾粪石征

【参考答案】D

【解析阑尾粪石征（D）为超声诊断急性阑尾炎的特异性表现，表现为强回声伴声影。壁增厚（A）和蠕动减弱（B）为非特异性表现，脓肿（C）为并发症。

9、超声检测肾结石时，强回声伴声影提示（）

A.结石位置表浅

B.结石成分为碳酸钙

C.结石可能移动

D.结石已钙化

【参考答案】B

【解析】强回声伴声影是碳酸钙结石（B）的典型超声特征，其他成分如草酸钙结石声影较弱。结石位置（A和是否移动（C）与回声无关。

10、超声引导下肝穿刺活检的禁忌症包括（）

A.凝血功能异常

B.肝癌病史

C.肝区明显压痛

D.血压＞160/100mmHg

【参考答案】D

【解析】凝血功能异常A）和肝区压痛（C）为相对禁忌，肝癌病史（B）不直接禁忌。高血压（D）若＞160/100mmHg需控制后进行。

11、急性阑尾炎超声检查中，典型声像图表现为（）

A.阑尾管壁均匀性增厚

B.阑尾腔内液气平面

C.低回声盲端伴周围回声增强

D.阑尾蠕动增强

A.阑尾管壁均匀性增厚

B.阑尾腔内液气平面

C.低回声盲端伴周围回声增强

D.阑尾蠕动增强

【参考答案】C

【】急性阑尾炎超声特征为阑尾直径6mm，管壁低回声增厚（2mm），末端呈“盲端”样改变，周围出现“靶环征”（壁层增厚+渗出）。选项B为陈旧性阑尾炎表现，D为阑尾炎早期或慢性期表现。

12、胎儿心脏四腔切面检查的最佳孕周是（）

A.孕12周

B.孕20周

C.孕28周

D.孕36周

【】

A.孕12周

B.孕20周

C.孕28周

D.孕36周

【参考答案】A

【解析】四腔切面在孕11-14周可清晰显示心