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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕体质患者行皮肤移植术后易出现哪种并发症？

A.血清肿

B.感染

C.瘢痕增生

D.肉芽肿

【参考答案】C

【解析】瘢痕体质患者成纤维细胞活跃，胶原过度沉积易导致瘢痕增生。选项A血清肿多见于术后早期渗液；B感染需结合术后护理情况；D肉芽肿与异物反应相关，但瘢痕体质更直接关联C选项。

2、吸脂术后48小时内出现进行性肿胀伴发热，最可能的原因是？

A.血清肿

B.感染

C.血肿

D.神经损伤

【参考答案】B

【解析】术后48小时内发热超过38.5℃且肿胀持续加重，提示感染可能。血清肿多表现为波动性肿胀，血肿需超声确认，神经损伤以局部麻木为主。

3、全厚皮移植的适应症不包括？

A.皮肤缺损面积＜20%

B.深度烧伤创面

C.慢性溃疡

D.腋窝汗腺痣

【参考答案】D

【解析】全厚皮含表皮及真皮层，适用于深度烧伤（B）和慢性溃疡（C），但汗腺痣需表皮成分，故选D。选项A面积限制为成人＞20%或儿童＞10%，此处未明确年龄需注意。

4、肉毒素注射治疗动态皱纹的机制是？

A.抑制肉毒杆菌毒素

B.阻断乙酰胆碱释放

C.促进胶原蛋白合成

D.抑制纤维细胞增殖

【参考答案】B

【解析】肉毒素通过抑制神经末梢乙酰胆释放，阻断肌肉收缩。选项A为疫苗机制，C/D与填充剂作用相关。

5、硅胶假体的主要成分是？

A.液态硅胶

B.固态硅胶

C.硅胶与聚乙烯混合物

D.硅胶与碳酸钙复合物

【参考答案】A

【解析】液态硅胶（A）为惰性生物材料，符合假体植入要求。固态硅胶易碎裂（B），C/D为人工关节常用材料。

6、耳廓再造术中，哪种材料常用于支架构建？

A.肋软骨

B.股骨

C.自体皮肤

D.硅胶模板

【参考答案】A

【解析】肋软骨（A）具有支撑塑形优势，股骨（B）用于下颌重建，硅胶（D）仅作模板辅助。

7、瘢痕疙瘩的治疗中，糖皮质激素注射的典型疗程是？

【选项A.1周B.4周C.8周D.12周

【参考答案】C

【解析】瘢痕疙瘩需持续注射8周以上（C），过早停药易复发。选项B/D疗程不足或过长，A为无效时间。

8、整形术后切口感染处理原则中，正确的是？

A.立即拆除缝线

B.优先使用广谱抗生素

C.清创后直接缝合

D.感染局限时行切痂术

【参考答案】D

【解析】感染局限时（D）可行切痂自体皮移植，A/B易加重污染，C直接缝合延误清创。

9、皮肤移植中，中厚皮移植的厚度约为？

A.0.2-0.3mm

B.0.4-0.6mm

C.0.6-0.8mm

D.1.0-1.2mm

【参考答案】B

【解析】中厚皮含表皮及部分真皮（B），含血管网可促进愈合。全厚皮（D）含完整真皮，中厚皮（B）适合非功能区。

10、在烧伤修复中，深度烧伤创面处理的首选方法是？A.激光治疗B.皮瓣修复C.植皮D.药物促进愈合

【参考答案】C

【解析】深度烧伤（Ⅲ度）需彻底清创后植皮封闭创面，植皮可减少感染风险并促进愈合。激光适用于浅表烧伤（Ⅰ-Ⅱ度），皮瓣修复多用于局部组织缺损，药物仅能辅助浅表创面。

11、瘢痕修复中，硅胶贴的主要作用机制是？A.抑制成纤维细胞增殖B.促进胶原重塑C.减少局部炎症D.增强皮肤弹性

【参考答案】B

【解析】硅胶贴通过水合作用软化瘢痕，促进胶原纤维有序排列。选项A（抑制增殖）对应激素注射，C（抗炎）对应抗生素，D（弹性）与硅胶贴无直接关联。

12、面部皮肤软组织缺损修复，以下哪种术式可恢复解剖结构？A.单纯缝合B.皮瓣转移C.游离皮片移植D.脂肪移植

【参考答案】B

【解析】皮瓣转移可携带血供组织修复缺损，维持局部血供和神经支配。单纯缝合导致皮肤张力失衡，游离皮片需植皮床，脂肪移植无法重建解剖结构。

13、术后感染率最高的整形手术是？A.耳廓整形B.鼻整形C.乳房整形D.体表肿块切除

【参考答案】D

【解析】乳房整形血供丰富且创面小，感染率低于D选项。体表肿块切除涉及深部组织，术后渗出液多，细菌易侵入，感染率可达15%-20%。

14、瘢痕体质患者的整形手术最佳时间是？A.急性期B.增生期C.成熟期D.退化期

【参考答案】C

【解析】瘢痕体质在成熟期（术后6-12个月）手术，此时瘢痕软化，手术创伤小且修复效果稳定。急性期（术后1周内）组织水肿，增生期（3个月内）瘢痕增生明显。

15、下列哪种情况需行耳廓软骨ecthesis术？A.耳垂裂伤B.耳廓假性耳垂C.耳廓畸形D.外耳道闭锁

【参考答案】C

【解析】ecthesis术通过软骨植入延长耳廓，适用于先天性耳廓畸形（如招风耳）。耳垂裂伤需直接缝合，假性耳垂