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2025年外科护理学笔记题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.手足抽搐

D.喉返神经损伤

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，严重时可危及生命。甲状腺危象多在术后12-36小时内发生，表现为高热、脉快等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑。

2.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，正确的是（）

A.术后1-2天开始手指活动

B.术后3-5天开始肘部活动

C.术后7天可活动肩部

D.术后10天内不外展肩关节

答案：D

解析：乳腺癌术后功能锻炼：术后24小时内开始活动手指及腕部；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩，开始肘部活动；术后4-7天，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧肩部为中心的前后摆臂；术后7-10天，不外展肩关节，避免皮瓣滑动影响愈合；术后10天左右，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等的锻炼。

3.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息2-4周

B.动态观察血尿颜色变化

C.维持水、电解质平衡

D.血尿消失后即可离床活动

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。因为过早活动可能导致损伤部位再次出血。同时要动态观察血尿颜色变化，及时发现病情变化；维持水、电解质平衡，保证患者身体的正常代谢。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于骨折的专有体征（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折专有体征之一者，即可诊断为骨折。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，许多其他损伤或疾病也可能出现疼痛和肿胀，不属于骨折专有体征。

2.急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是（）

A.促使腹腔渗出液积聚于盆腔

B.减轻中毒症状

C.有利于呼吸和循环

D.减少肠粘连的发生

E.防止膈下脓肿形成

答案：ABCE

解析：急性腹膜炎患者取半卧位，可使腹腔渗出液因重力作用积聚于盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状；同时有利于呼吸和循环，使膈肌下降，减轻对心肺的压迫；盆腔腹膜吸收能力较上腹部腹膜弱，可减少膈下脓肿形成的机会。半卧位并不能减少肠粘连的发生，肠粘连主要与炎症刺激、手术操作等多种因素有关。

3.以下哪些是食管癌患者术前护理的要点（）

A.营养支持

B.呼吸道准备

C.口腔护理

D.胃肠道准备

E.心理护理

答案：ABCDE

解析：食管癌患者术前护理要点包括多个方面。营养支持：患者常因吞咽困难导致营养摄入不足，术前应通过合理途径补充营养；呼吸道准备：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽，以减少术后肺部并发症；口腔护理：保持口腔清洁，减少口腔细菌滋生；胃肠道准备：如术前禁食、禁水，留置胃管等；心理护理：患者对疾病和手术存在恐惧、焦虑等情绪，需进行有效的心理疏导，使其积极配合治疗。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者最早出现的症状是苦笑面容。（）

答案：错误

解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼不便、张口困难，随后才会逐渐出现苦笑面容、角弓反张等典型表现。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹痛加重，腹胀不对称，应考虑绞窄性肠梗阻可能。（）

答案：正确

解析：绞窄性肠梗阻是肠梗阻中较为严重的类型，病情发展迅速。非手术治疗期间若出现腹痛持续加重、腹胀不对称等表现，提示肠管可能发生了血运障碍，即绞窄性肠梗阻，需及时手术治疗。

3.关节脱位复位后，一般需固定2-3周。（）

答案：正确

解析：关节脱位复位后固定是为了使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织得以修复，一般需固定2-3周，避免过早活动导致关节再次脱位或引起习惯性脱位。

4.颅脑损伤患者昏迷期间，应保持头低脚高位，以利于脑部血液供应。（）

答案：错误

解析：颅脑损伤患者昏迷期间，应抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，而不是头低脚高位。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

答案：

-保持管道密闭：检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm，并始终保持直立；搬动患者或更换引流