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2025年护士执业资格考试题库精神科疾病护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者女性，32岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，伴自杀观念1周”入院。护士评估时发现其言语缓慢、动作减少，最可能的核心症状是

A.思维贫乏

B.意志减退

C.情感低落

D.认知损害

答案：C

解析：抑郁症核心症状包括情感低落（显著而持久的情绪低落）、兴趣减退（对既往喜爱活动丧失兴趣）、快感缺失（无法从日常活动中获得愉悦）。题干中“情绪低落、兴趣减退”直接指向情感低落。

2.精神分裂症患者出现“听到窗外有人议论自己的隐私”，护士判断此症状属于

A.幻听

B.幻视

C.关系妄想

D.被害妄想

答案：A

解析：幻听是无客观刺激时出现的听觉体验，患者描述“听到窗外有人议论”符合幻听特征。关系妄想是将无关事物与自身关联（如认为报纸内容针对自己），被害妄想是坚信被监视/迫害，与题干不符。

3.阿尔茨海默病患者早期最突出的临床表现是

A.定向力障碍

B.记忆障碍

C.人格改变

D.语言功能下降

答案：B

解析：AD早期以近事记忆减退为首发症状（如忘记刚吃过的饭），随病情进展出现远期记忆损害。定向力障碍（时间、地点混淆）多出现于中期，人格改变（自私、多疑）和语言功能下降（命名困难）为中晚期表现。

4.焦虑症患者主诉“心慌、手抖、出汗，感觉要‘发疯’”，护士应首先关注

A.评估焦虑程度

B.指导深呼吸放松

C.监测生命体征

D.了解触发因素

答案：C

解析：焦虑急性发作（惊恐发作）可出现心悸、震颤、出汗等躯体症状，需首先排除器质性疾病（如心律失常），故应监测生命体征（心率、血压、血氧），确保安全。

5.躁狂发作患者入院时表现为话多、语速快、自我感觉良好，护士在沟通中应重点注意

A.引导其完成日常事务

B.鼓励表达内心感受

C.限制其过多活动

D.避免与其争论

答案：D

解析：躁狂患者思维奔逸、易激惹，争论会加重其情绪波动。护士应保持中立，用简短、明确的语言引导，避免强化其夸大观念。

6.患者诊断为“精神发育迟滞伴行为障碍”，护士评估其社会功能时，最关键的指标是

A.生活自理能力

B.语言表达能力

C.计算能力

D.社交互动能力

答案：A

解析：精神发育迟滞的核心是智力低下和社会适应困难，生活自理能力（如进食、穿衣、如厕）是评估社会功能的基础指标，直接影响其独立生活能力。

7.精神科患者出现“蜡样屈曲”体征，最可能的诊断是

A.抑郁症

B.精神分裂症紧张型

C.双相情感障碍

D.分离转换障碍

答案：B

解析：蜡样屈曲（肢体可任人摆放并维持固定姿势）是精神分裂症紧张型的典型体征，常见于木僵状态。抑郁症木僵多伴情感低落，分离转换障碍的“木僵”多有暗示性，无蜡样屈曲特征。

8.护士为酒精戒断患者实施护理时，重点观察的早期戒断症状是

A.震颤谵妄

B.癫痫发作

C.焦虑、手抖

D.幻觉、妄想

答案：C

解析：酒精戒断综合征早期（停饮6-12小时）表现为焦虑、失眠、手抖（细微震颤）、恶心；24-48小时可能出现幻觉（视幻觉为主）；72小时后易发生震颤谵妄（高热、意识模糊、大量出汗）和癫痫大发作。早期识别焦虑、手抖可及时干预，预防严重戒断反应。

9.强迫症患者反复洗手，护士正确的干预措施是

A.强制制止洗手行为

B.陪伴其完成洗手过程

C.鼓励表达强迫思维内容

D.转移注意力至其他活动

答案：C

解析：强迫症护理需建立治疗性信任，鼓励患者表达强迫思维（如“手不干净会生病”），帮助识别不合理认知。强制制止会引发焦虑，转移注意力需在认知干预基础上进行。

10.精神科约束保护的适用场景是

A.患者拒绝进食时

B.出现自伤或攻击行为先兆

C.情绪激动但无危险

D.诊断未明确需进一步观察

答案：B

解析：约束保护仅用于紧急情况（如即将自伤、攻击他人），需严格评估必要性，遵循“最小干预”原则。拒绝进食、情绪激动无危险时应优先心理干预，诊断未明确需观察不属于约束指征。

11.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是

A.情感淡漠

B.闪回（闯入性记忆）

C.注意力不集中

D.睡眠障碍

答案：B

解析：PTSD核心症状包括闯入性症状（反复回忆创伤事件、闪回）、回避（避免相关场景/回忆）、警觉性增高（易激惹、过度警觉）。闪回是最具特征性的表现。

12.抗精神病药物最常见的锥体外系不良反应是

A.静坐不能