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2025年护士心理健康症状试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某急诊科护士近3个月出现持续情绪低落，对以往感兴趣的护理操作失去动力，每日下班后感到“身体被掏空”，但无明确躯体疾病。最可能的心理健康症状是：

A.焦虑障碍

B.职业倦怠

C.创伤后应激障碍（PTSD）

D.躯体化障碍

答案：B

解析：职业倦怠的核心表现为情感耗竭（情绪疲惫）、去个性化（对工作疏离）和个人成就感降低，题干中“持续情绪低落”“失去动力”“身体被掏空”符合情感耗竭特征，无明确躯体疾病可排除D，无创伤事件可排除C，焦虑以紧张不安为主，排除A。

2.护士小张因连续3天夜班后，出现入睡困难、易惊醒，白天工作时注意力难以集中，反复检查输液滴速（实际操作无误）。最可能伴随的生理指标变化是：

A.皮质醇水平升高

B.血清素水平升高

C.多巴胺水平升高

D.内啡肽水平升高

答案：A

解析：长期压力状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）激活，皮质醇持续分泌增加，导致睡眠障碍、注意力下降等症状。血清素降低与抑郁相关，多巴胺与愉悦感相关，内啡肽与镇痛相关，均不符合题干情境。

3.下列哪项不属于护士群体常见的抑郁症状核心表现？

A.兴趣减退

B.精力下降

C.自罪观念

D.睡眠过多

答案：D

解析：抑郁核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降（ICD-11诊断标准）。睡眠过多（hypersomnia）属于非核心症状，且在护士群体中更常见的是入睡困难或早醒（失眠），因倒班工作干扰生物钟。

4.某外科护士因患者术后感染被家属指责，此后出现“听到监护仪报警就心跳加速”“反复回想当时争吵场景”，但无回避护理操作的行为。此时最可能处于：

A.急性应激反应早期

B.广泛性焦虑发作

C.适应障碍

D.抑郁发作前驱期

答案：A

解析：急性应激反应通常在创伤事件后数分钟至数天内发生，表现为闯入性症状（反复回想）、自主神经激活（心跳加速），但未达到PTSD的持续时间（≥1个月）或回避行为标准。广泛性焦虑以持续担忧为主，适应障碍以情绪失调为主，抑郁前驱期以兴趣减退为核心，均不符合。

5.护士职业倦怠量表（MBI-SS）中“情感耗竭”维度的典型表述是：

A.“我觉得自己在工作中能有效帮助患者”

B.“我对患者越来越冷漠”

C.“工作结束后我需要很长时间才能放松”

D.“我常怀疑自己选择护理职业的正确性”

答案：C

解析：MBI-SS的情感耗竭维度测量情绪资源的过度消耗，如“工作让我感到情绪枯竭”“下班后需要长时间恢复”；B属于去个性化维度，A属于个人成就感维度，D属于职业认同危机，非MBI直接维度。

6.某ICU护士近1个月出现“总担心漏掉患者病情变化”“反复核对护理记录2-3次”“因过度检查导致工作效率下降”，但能意识到“这样没必要”。最可能的诊断是：

A.广泛性焦虑障碍

B.强迫障碍

C.适应障碍

D.社交焦虑障碍

答案：B

解析：强迫障碍的核心是强迫思维（担心遗漏病情）和强迫行为（反复核对），且患者存在反强迫（意识到没必要）。广泛性焦虑以无明确对象的担忧为主，适应障碍与具体生活事件相关，社交焦虑涉及人际互动，均不符合。

7.护士群体中，与心理健康症状相关性最强的工作因素是：

A.每月夜班次数

B.患者满意度评分

C.科室年收住患者数

D.同事支持度

答案：D

解析：多项研究显示，社会支持（尤其是同事支持）是护士心理健康的保护因素，其缺失与职业倦怠、抑郁的相关性（r=0.52-0.68）显著高于工作负荷（如夜班次数，r=0.31-0.45）。

8.下列哪项属于护士心理韧性的核心指标？

A.每月病假天数

B.应对压力时的问题解决能力

C.对护理职业的收入满意度

D.近1年获得的荣誉数量

答案：B

解析：心理韧性指个体在压力下适应良好的能力，核心包括情绪调节、问题解决、社会支持利用等。病假天数是结果指标，收入满意度和荣誉属于外部评价，非韧性核心。

9.某儿科护士因患儿抢救失败后，出现“拒绝参与任何急救操作”“一进抢救室就头晕出汗”，但日常护理工作正常。最符合的症状是：

A.情感麻木

B.回避行为

C.解离症状

D.惊恐发作

答案：B

解析：回避行为指对与创伤相关的刺激（抢救室、急救操作）主动避开，题干中“拒绝参与”“进抢救室不适”符合。情感麻木是情绪反应减弱，解离是意识与现实分离，惊恐发作是突发强烈恐惧，均不符合。

10.护士心理健康筛查中，PHQ-9量表主要用于评估：

A.焦虑症状

B.抑郁症状

C.睡眠质量

D.职业倦怠

答案：B

解析：PHQ-9（患者健康问卷-9项）是抑郁症状的常用筛查工具，GAD-7评估焦虑，PSQI评估睡眠，MB