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2025年护士气管切开护理健康教育试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于气管切开术后套管固定的描述，正确的是：

A.系带与颈部皮肤间可插入1指为宜

B.儿童使用布制系带，成人使用塑料系带

C.术后24小时内需每4小时检查系带松紧度

D.套管移位时应立即自行调整套管位置

答案：A（解析：套管固定需松紧适宜，以能插入1指为度；系带材质无年龄区分；术后24小时内需每1-2小时检查松紧；套管移位时需医生处理，不可自行调整。）

2.成人气管切开套管气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

答案：C（解析：最新2024年《气道管理专家共识》推荐气囊压力维持25-30cmH?O，既能封闭气道又避免黏膜缺血。）

3.气管切开患者吸痰时，错误的操作是：

A.吸痰管外径不超过套管内径的1/2

B.每次吸痰时间≤15秒

C.先吸气管内，再吸口鼻

D.吸痰前后给予高浓度氧2分钟

答案：C（解析：应遵循“先气道内、后口鼻”原则，但需更换吸痰管；若先吸口鼻可能污染气道，故需严格区分。）

4.气管切开术后24小时内最危急的并发症是：

A.套管脱出

B.皮下气肿

C.出血

D.肺部感染

答案：C（解析：术后24小时内易发生切口出血，严重时可阻塞气道导致窒息；套管脱出多见于术后1周内，皮下气肿多为自限性。）

5.关于气管切开患者湿化管理，正确的是：

A.气道内直接滴注生理盐水，每2小时1次

B.湿化器温度应控制在32-35℃

C.痰液黏稠度Ⅰ度提示湿化过度

D.机械通气患者无需额外气道湿化

答案：B（解析：湿化器温度32-35℃为适宜范围；气道滴注已不推荐常规使用，易引发刺激性咳嗽；痰液Ⅰ度为稀薄，提示湿化过度；机械通气需结合主动湿化。）

6.气管切开患者拔管前需满足的条件不包括：

A.原发病已控制，自主呼吸稳定

B.堵管24-48小时无呼吸困难

C.咳嗽反射弱，需辅助排痰

D.血气分析指标正常

答案：C（解析：拔管需咳嗽反射良好，能自主排痰；咳嗽反射弱易导致拔管后痰液潴留。）

7.居家气管切开患者出现套管部分堵塞时，家属应首先：

A.立即更换新套管

B.用吸痰管尝试疏通

C.取出内套管清理

D.拍背促进咳嗽排痰

答案：C（解析：内套管是最易堵塞的部分，取出清理可快速缓解；更换套管需培训后操作，非首选。）

8.气管切开患者使用金属套管时，内套管的消毒频率为：

A.每2小时1次

B.每4-6小时1次

C.每12小时1次

D.每日1次

答案：B（解析：金属内套管易附着痰液，需每4-6小时取出清洗消毒，避免痰痂形成。）

9.气管切开患者出现剧烈咳嗽、套管周围有气泡逸出，最可能的原因是：

A.气囊漏气

B.套管位置过深

C.痰液堵塞

D.肺部感染

答案：A（解析：气囊漏气时，呼吸时气体可从套管周围漏出，表现为气泡逸出；套管过深会刺激隆突引发咳嗽，但无气泡。）

10.气管切开术后患者的体位管理，正确的是：

A.术后6小时内取平卧位

B.长期卧床者每2小时翻身拍背

C.头部过度后仰以保持气道通畅

D.进食时取平卧位防止误吸

答案：B（解析：术后24小时内取半卧位（15-30°）；头部过度后仰可能导致套管压迫气管前壁；进食时应取半卧位，减少误吸风险。）

11.关于气管切开患者的语言沟通指导，错误的是：

A.鼓励使用写字板或手机打字

B.堵管期间可尝试发声

C.使用带说话瓣膜的套管时需确保气囊放气

D.避免用力咳嗽，防止套管脱出

答案：D（解析：用力咳嗽是排痰的重要方式，需指导有效咳嗽而非禁止；沟通工具选择需根据患者情况调整。）

12.气管切开患者出现颈部皮下气肿，护理措施错误的是：

A.立即通知医生

B.密切观察气肿范围

C.局部按摩促进吸收

D.监测呼吸及血氧饱和度

答案：C（解析：皮下气肿多为自限性，按摩可能加重组织损伤；需观察是否进展至纵隔或面部。）

13.气管切开患者行雾化吸入时，正确的操作是：

A.雾化面罩完全覆盖套管口

B.雾化时间每次10-15分钟

C.雾化后立即吸痰

D.氧气驱动雾化流量调至2L/min

答案：B（解析：雾化时间10-15分钟为宜；面罩应覆盖口鼻及套管周围；雾化后待痰液稀释再吸痰；氧气驱动流量需6-8L/min