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2025年护士执业资格考试基础护理知识与技能试卷及答案
一、单项选择题(共40题,每题1分,共40分)
1.患者男性,68岁,因“急性阑尾炎”收入院,入院时体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。护士为其进行入院护理评估时,首先应完成的步骤是:
A.收集资料
B.整理资料
C.分析资料
D.确定护理诊断
答案:A
解析:护理程序的第一步是评估,评估的首要环节是收集资料,包括主观资料(患者主诉)和客观资料(体征、检查结果等)。
2.某新生儿病房需保持适宜的温湿度,其最佳温度和相对湿度分别为:
A.18-22℃,50%-60%
B.22-24℃,50%-60%
C.24-26℃,60%-70%
D.26-28℃,70%-80%
答案:B
解析:新生儿体温调节能力差,病房温度应保持在22-24℃,湿度50%-60%以维持体液平衡,减少呼吸道黏膜干燥。
3.患者女性,56岁,因“脑出血”致右侧肢体偏瘫,护士协助其从平车转移至病床时,正确的操作是:
A.患者双手交叉放于腹部,护士托住患者头、肩、臀
B.护士站于平车与病床之间,协助患者向近侧移动
C.患者自行用健侧肢体支撑,护士在患侧保护
D.护士分别托住患者肩背部、腰部、臀部、腘窝部
答案:D
解析:偏瘫患者转移时需多人协作,护士应分别托住肩背、腰、臀、腘窝部,保持身体轴线平直,避免加重损伤。
4.患者男性,72岁,昏迷3天未进食,口腔有腐臭味,舌苔厚腻。为其进行口腔护理时,错误的操作是:
A.协助患者头偏向一侧
B.用压舌板轻轻撑开颊部
C.选择1%-3%过氧化氢溶液
D.棉球蘸水后挤至不滴水
答案:D
解析:昏迷患者禁忌漱口,棉球需拧至半干(而非不滴水),避免水分过多引发误吸;腐臭味提示口腔感染,过氧化氢可分解坏死组织。
5.患者女性,35岁,因“肺炎”入院,体温39.8℃,护士为其测量体温时,最适宜的测量方法是:
A.口温测量(未进食)
B.腋温测量(擦干汗液)
C.肛温测量(意识清醒)
D.耳温测量(外耳道无分泌物)
答案:B
解析:高热患者首选腋温测量(安全、无交叉感染风险),口温适用于意识清醒无口鼻疾病者,肛温适用于婴幼儿或昏迷患者。
6.患者男性,45岁,诊断为“肝硬化腹水”,医嘱予低盐饮食。护士应告知患者每日食盐摄入量不超过:
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
答案:B
解析:低盐饮食适用于心脏病、肾脏病、肝硬化腹水患者,每日食盐量≤2g(含钠0.8g),禁用腌制食品。
7.患者女性,60岁,因“前列腺增生”行导尿术,首次放尿量不应超过:
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
答案:C
解析:大量放尿可使腹腔内压骤降,血液滞留腹腔,导致血压下降;同时膀胱突然减压可引起膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。首次放尿≤1000ml。
8.患者男性,28岁,因“上呼吸道感染”医嘱予青霉素80万U肌内注射,护士在执行注射前需首先:
A.检查药物有效期
B.询问过敏史
C.配置皮试液
D.消毒注射部位
答案:B
解析:青霉素过敏反应可危及生命,注射前必须详细询问用药史、过敏史及家族史,无过敏史者再进行皮试。
9.患者女性,50岁,静脉输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部湿啰音。护士应立即采取的措施是:
A.减慢输液速度
B.取端坐位,双腿下垂
C.给予高流量氧气吸入(6-8L/min)
D.静脉注射呋塞米
答案:B
解析:该患者出现急性肺水肿,首要措施是减少回心血量(端坐位、双腿下垂),同时高流量吸氧(6-8L/min),但体位调整为第一步。
10.患者男性,30岁,左足被铁钉刺伤,医嘱予破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射。脱敏注射的原理是:
A.小剂量抗原逐渐消耗体内IgE
B.大剂量抗原刺激产生IgG
C.中和体内游离的毒素
D.促进吞噬细胞吞噬抗原
答案:A
解析:脱敏注射通过小剂量多次注射,使体内IgE逐步与抗原结合消耗,避免大量抗原与IgE结合引发过敏反应。
11.患者女性,40岁,因“中暑”入院,体温41℃,护士使用冰袋为其降温时,冰袋应放置的部位是:
A.前额、颈部、腋窝、腹股沟
B.枕后、耳廓、腹部、足底
C.心前区、腹部、阴囊、足底
D.头顶、背部、肘窝、腘窝
答案:A
解析:冰袋降温应放置于大血管流经处(颈部、腋窝
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