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2025年护士资格《妇产科护理学》模拟题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.孕妇妊娠30周，主诉近1周出现下肢水肿，休息后未缓解。产检血压135/85mmHg，尿蛋白（-）。最可能的生理变化是

A.妊娠期高血压疾病早期

B.子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻

C.低蛋白血症

D.肾功能异常

答案：B

解析：妊娠中晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，易出现下肢水肿，休息后可缓解为生理性；若休息后不缓解或伴血压升高、蛋白尿需警惕病理性水肿。

2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时产妇出现烦躁不安、下腹拒按，脐下2指处可见环状凹陷。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.不协调性宫缩过强

答案：B

解析：先兆子宫破裂典型表现为病理缩复环（脐下或平脐处环状凹陷）、下腹压痛、胎心异常及血尿，常见于产程延长、梗阻性难产。

3.产后3天，产妇体温38.2℃，乳房胀痛明显，局部无红肿热痛，乳汁分泌少。首要的护理措施是

A.应用抗生素

B.立即断乳

C.局部冷敷减轻疼痛

D.指导正确哺乳姿势并频繁哺乳

答案：D

解析：产后3天体温略升高（＜38.5℃）、乳房胀痛多因乳汁淤积，未合并感染时应通过频繁哺乳或吸奶器排空乳房缓解，而非药物干预。

4.患者，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区压痛（+）。首选的辅助检查是

A.血β-HCG测定

B.B超检查

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

答案：B

解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，结合妇科体征，B超可明确孕囊位置（宫腔内无妊娠囊、附件区包块），是首选辅助检查。

5.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，每日碳水化合物提供的热量应占总热量的

A.20%～30%

B.30%～40%

C.45%～60%

D.65%～75%

答案：C

解析：妊娠期糖尿病饮食需保证母婴营养，碳水化合物占总热量45%～60%，蛋白质15%～20%，脂肪25%～30%，避免血糖剧烈波动。

6.产褥期正常恶露持续时间为

A.1～2周

B.2～3周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C

解析：血性恶露持续3～4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4～6周。

7.患者，32岁，人工流产术后1周，阴道出血量多伴腹痛，妇科检查子宫稍大、软，压痛（+）。最可能的诊断是

A.子宫复旧不良

B.宫腔残留

C.感染

D.宫颈裂伤

答案：B

解析：人流术后阴道持续出血伴腹痛，子宫复旧差、压痛，首先考虑宫腔残留，需结合B超确诊。

8.关于胎动计数的指导，正确的是

A.妊娠20周开始每日计数

B.正常胎动≥3次/小时

C.胎动减少10%需警惕

D.胎动消失24小时后胎心消失

答案：B

解析：胎动计数从妊娠28周开始，正常≥3次/小时或≥10次/2小时；胎动减少50%提示胎儿缺氧；胎动消失12小时后胎心可能消失。

9.先兆临产的可靠征象是

A.假临产

B.胎儿下降感

C.见红

D.宫口扩张

答案：C

解析：见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，多在分娩发动前24～48小时出现，是先兆临产的可靠征象。

10.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒反应最早出现的表现是

A.呼吸抑制

B.心率减慢

C.尿量减少

D.膝反射减弱或消失

答案：D

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h），严重者心跳骤停。

11.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是

A.妇科检查

B.血β-HCG

C.胸片

D.B超

答案：B

解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG直至正常，若持续升高或下降后又上升，提示滋养细胞肿瘤可能。

12.关于产后排尿护理，错误的是

A.产后4小时内鼓励排尿

B.温水冲洗会阴诱导排尿

C.尿潴留时立即导尿

D.导尿后保留尿管1～2天

答案：C

解析：产后尿潴留应先通过诱导（听流水声、温水冲洗会阴）、热敷下腹部等方法促进排尿，无效时再导尿，避免立即导尿增加感染风险。

13.患者，35岁，原发性痛经10年，婚后5年未避孕未孕。最可能的病因是