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2025年护士资格证考试老年痴呆护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.阿尔茨海默病患者出现“时间定向力障碍”最常表现为？

A.无法识别家人姓名

B.分不清上午与下午

C.不认识居住的房间

D.忘记自己的职业

答案：B

解析：时间定向力障碍早期表现为对日期、季节混淆，中期可发展为分不清上午/下午，晚期完全丧失时间概念。选项A为人物定向障碍，C为空间定向障碍，D为记忆障碍。

2.针对中度阿尔茨海默病患者的进食护理，错误的措施是？

A.提供固定餐具，减少环境干扰

B.喂食时保持患者半卧位，速度缓慢

C.将食物切成小块，避免坚果等坚硬食物

D.鼓励患者自主进食，即使洒出食物也不干预

答案：D

解析：中度患者可能因吞咽障碍或注意力分散导致进食困难，需适当辅助（如递食物到手中），而非完全不干预。其他选项均符合安全进食原则。

3.以下哪项是阿尔茨海默病患者非认知症状（BPSD）的核心表现？

A.近期记忆减退

B.重复提问

C.夜间漫游

D.计算能力下降

答案：C

解析：BPSD（行为和心理症状）包括攻击行为、焦虑、抑郁、夜间漫游等；A、B、D均属于认知症状。

4.对阿尔茨海默病患者进行认知训练时，最应遵循的原则是？

A.难度递增，挑战患者极限

B.选择患者患病前熟悉的活动

C.每天训练3小时以上强化记忆

D.由陌生人主导训练增加新鲜感

答案：B

解析：认知训练需基于患者病前兴趣和能力（如曾是教师可进行简单朗读），以增强参与感；A易引发挫败感，C超出患者耐力，D可能增加焦虑。

5.阿尔茨海默病患者使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）时，护士应重点观察的不良反应是？

A.便秘

B.心率增快

C.食欲亢进

D.恶心呕吐

答案：D

解析：胆碱酯酶抑制剂主要不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）及心动过缓，需监测心率和饮食情况；便秘多见于抗精神病药物，B、C为干扰项。

6.晚期阿尔茨海默病患者最主要的死亡原因是？

A.营养不良

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.自杀倾向

答案：B

解析：晚期患者因长期卧床、吞咽障碍易发生吸入性肺炎或坠积性肺炎，是主要死因；A为慢性消耗表现，C多为合并症，D罕见于晚期。

7.为阿尔茨海默病患者进行环境改造时，正确的做法是？

A.地面铺设地毯增加舒适度

B.卫生间安装透明玻璃门便于观察

C.楼梯扶手设置在左侧（假设患者惯用右手）

D.卧室放置大量患者照片增强记忆

答案：C

解析：楼梯扶手应设置在患者惯用手一侧（如右手），便于抓握；地毯易绊倒，透明门侵犯隐私（可用磨砂玻璃），大量照片可能因患者无法识别而引发焦虑。

8.评估阿尔茨海默病患者认知功能时，最常用的筛查工具是？

A.日常生活能力量表（ADL）

B.简易精神状态检查量表（MMSE）

C.神经精神问卷（NPI）

D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

答案：B

解析：MMSE是认知功能筛查金标准，ADL评估日常生活能力，NPI评估BPSD，HAMD评估抑郁程度。

9.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”（黄昏焦虑）时，护士应优先采取的措施是？

A.给予小剂量抗精神病药物

B.关闭房间灯光模拟夜间环境

C.陪伴患者进行简单手工活动

D.限制白天睡眠时间

答案：C

解析：日落综合征首选非药物干预（如陪伴、轻体力活动转移注意力）；药物需谨慎使用，关闭灯光可能加重混乱，限制白天睡眠需结合患者整体作息调整。

10.对阿尔茨海默病患者家属进行照护指导时，关键内容不包括？

A.记录患者日常行为变化

B.掌握约束带的使用技巧

C.学习沟通中的正向反馈

D.关注自身心理压力管理

答案：B

解析：约束带仅在患者威胁自身或他人安全时短期使用，应优先通过环境调整和行为干预避免约束；其他选项均为家属照护核心内容。

11.轻度阿尔茨海默病患者最典型的记忆障碍表现是？

A.忘记童年经历

B.无法回忆刚吃过的早餐

C.记不起结婚纪念日

D.混淆子女姓名

答案：B

解析：早期以近期记忆减退为主（如刚发生的事），远期记忆（童年、结婚纪念日）相对保留；D为人物定向障碍，属中期表现。

12.为阿尔茨海默病患者进行睡眠干预时，错误的措施是？

A.白天增加日照时间30分钟

B.睡前1小时饮用热牛奶

C.夜间每2小时唤醒患者如厕

D.保持卧室温度18-22℃

答