《临床执业医师》历年真题及答案.pdfVIP

《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

1、某男，14岁，发热1周，有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:

颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早

期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97乐伴

有异型淋巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第7〜10d达高峰，

多数超过10%〜20乳白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋

白和血小板多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

I）.传染性单核细胞增多症

E.上呼吸道感染

【答案】：D

【解析】白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以

后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,伴有异型淋巴细胞。白细胞增多

可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发

热、咽峡炎，皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大，这是传染性单核细胞增

多症。

2、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进症

C.慢性贫血

D.室间隔缺损

E.病毒性心肌炎

【答案】：E

【解析】心脏容量负荷（前负荷）过重见于以下两种情况①心脏瓣膜

关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②

左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管

未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫

血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。因此，A、B、

C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是

心肌受损，收缩力下降所致的心力衰竭。

3、下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A.结肠直肠癌

B.类风湿关节炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病

【答案】：E

答案解析病因预防是一级预防。

4、26岁性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠痿。为明确诊断首选的

化验、检查是

A.血常规

B.血沉

C.粪便潜血试验

D.结肠镜检查

E.胃镜检查

【答案】：D

【解析】克罗恩病属于透壁性炎性病变常伴发痿管，痿管形成是克罗

恩病的重要临床特征之一。诊断克罗恩病首选结肠镜检查。

5、25〜2.75mmol/L。

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林

气雾吸入，其起效时间

A.1分钟

B.5分钟

C.60分钟

I).20分钟

E.30分钟

【答案】：B

【解析】特布他林气雾吸入5分钟起效，持续4〜6小时。

6、28岁性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸

困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A.血电解质

B.血气分析

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血液胆碱酯酶活力

【答案】：E

【解析】根据患者临床症状可初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶

活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标，对中毒程度和疗

效判断及预后估计均极为重要。故选E。

7、患者性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、

发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左

腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能

的诊断是

A.急性乳腺炎

B.乳房结核

C.炎性乳腺癌

D.乳腺增生症

E.导管内乳头状瘤

【答案】：C

【解析】乳腺皮肤红、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似

淤血的紫红色，病变皮肤温度会升高，成炎症性改变，考虑是炎性乳

腺癌。炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊的病变，可能发生

在各种类型的乳腺癌中，没有病理组织类型的特殊性。

8、患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术健合，门诊医师告

诉该患者拆线时间应为术后

A.4〜5天

B.6〜7天

C.7〜9天

D.10〜12天

E.14天

【答案】：A

【解析