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穿无菌手术衣技术操作评分标准(推荐)
一、评估(10分)
1.病人评估(3分)
能全面了解病人的病情、诊断、手术名称、部位、麻醉方式等相关信息,得1分。例如,对于一台腹部手术的患者,不仅要知道手术是胆囊切除还是阑尾切除,还要清楚患者是否有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些信息对于手术过程中的应对措施有重要意义。
对病人的心理状态进行评估,能准确判断患者是否存在紧张、焦虑等情绪,并采取相应的心理安抚措施,得1分。比如,与患者进行沟通交流,观察其表情、言语等表现,发现患者紧张时,耐心解释手术过程和注意事项,缓解其紧张情绪。
了解病人的一般情况,如年龄、体重、身体状况等,以判断手术的难度和风险,得1分。比如对于老年患者,可能心肺功能较差,手术耐受性低,在手术过程中需要更加谨慎。
2.自身评估(3分)
自我评估个人的着装是否符合无菌操作要求,包括帽子、口罩的佩戴规范,头发是否全部被帽子遮盖,口罩是否遮住口鼻,得1分。如果帽子佩戴不规范,头发外露,或者口罩没有完全遮住口鼻,都可能导致细菌污染手术区域。
评估自身的洗手、消毒是否彻底,双手是否清洁、无污垢,得1分。洗手是防止细菌传播的重要环节,要严格按照七步洗手法进行操作,确保每个部位都能得到充分的清洁。
评估自己对穿无菌手术衣技术的掌握程度,熟悉操作流程和注意事项,得1分。例如,清楚知道穿手术衣的每一个步骤,以及在操作过程中如何避免污染手术衣。
3.用物评估(4分)
检查无菌手术衣的包装是否完整、有无破损、潮湿等情况,手术衣的灭菌日期是否在有效期内,得2分。如果手术衣包装破损或潮湿,可能会导致手术衣被污染,不能再使用。
检查手术衣的型号是否合适,根据手术者的身材选择合适大小的手术衣,得1分。手术衣过大或过小都会影响操作的便利性和无菌效果。
准备好其他相关用物,如无菌手套、无菌持物钳等,且用物的质量和灭菌情况符合要求,得1分。比如无菌手套要无破损,无菌持物钳要在有效期内。
二、操作前准备(10分)
1.个人准备(4分)
更换手术室专用清洁鞋,进入手术室前先在更衣室换鞋,确保鞋底干净,无灰尘、污垢等,得1分。如果鞋底不干净,进入手术室后可能会将外界的细菌带到手术区域。
戴好帽子、口罩,帽子要完全遮住头发,口罩要紧密贴合面部,遮住口鼻,得1分。正确佩戴帽子和口罩可以有效防止头发和呼吸道的细菌污染手术区域。
修剪指甲,保持指甲短而干净,无甲垢,避免指甲过长划破手术衣或手套,得1分。指甲缝是细菌容易滋生的地方,所以要保持指甲清洁。
进行外科洗手,严格按照七步洗手法进行操作,洗手时间不少于3分钟,洗手后用无菌毛巾擦干双手,得1分。外科洗手可以有效去除手部的细菌,减少手术感染的风险。
2.环境准备(3分)
确保手术室环境清洁、宽敞、明亮,温度和湿度适宜,一般温度保持在2225℃,湿度保持在40%60%,得1分。适宜的环境条件有利于手术的顺利进行和减少细菌的滋生。
手术间的物品摆放整齐,无杂物堆积,保持通道畅通,得1分。这样可以方便手术人员的操作和避免在紧急情况下发生碰撞等意外。
对手术间进行紫外线消毒,消毒时间不少于30分钟,以减少空气中的细菌含量,得1分。紫外线消毒是手术室常用的空气消毒方法之一。
3.用物准备(3分)
再次核对无菌手术衣的型号、灭菌日期等信息,确保无误,得1分。在使用前再次核对可以避免因疏忽而使用到不合适或过期的手术衣。
打开无菌手术衣的外包装,将手术衣放置在清洁、干燥的操作台上,得1分。放置手术衣的台面要保持清洁,避免手术衣被污染。
准备好无菌手套,并将其放在手术衣旁边,便于取用,得1分。无菌手套是穿手术衣后必须佩戴的物品,要提前准备好。
三、操作过程(70分)
1.取衣(5分)
洗手护士从无菌手术衣包中取出手术衣,注意手不可触及手术衣的外面,得2分。手术衣的外面是无菌区域,一旦被手触及就会被污染。
将手术衣轻轻抖开,注意避免手术衣接触到周围的物品,得2分。如果手术衣接触到周围的非无菌物品,可能会导致手术衣被污染。
正确识别手术衣的正反面和上下方向,手术衣的开口方向要正确,得1分。如果手术衣穿反或上下颠倒,会影响操作和无菌效果。
2.穿衣(15分)
轻轻向前上方提起手术衣,双手分别插入衣袖内,注意动作要轻柔,避免用力过猛导致手术衣撕裂,得3分。插入衣袖时要缓慢、准确,确保双手完全进入衣袖。
由巡回护士在身后协助系好领口和背部的系带,巡回护士的操作要熟练、准确,避免接触手术衣的无菌区域,得3分。领口和背部的系带要系紧,防止手术衣松散。
双手交叉提起腰带,由巡回护士接过腰带并系好,注意双手交叉时不要触及手术衣的外面,得3分。交叉提腰带的动作要规范,避免污染手术衣。
在穿衣过程中,始终保持身体挺直,避免身体弯曲或晃动,防止手术衣接触到非无菌物品,得3分。身体的姿
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