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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者鼻塞流黄涕3个月，嗅觉减退，鼻甲肿大，中医诊断为鼻渊，其病因与下列哪项关系最密切？

A.外感风寒

B.肺脾气虚

C.肝胆湿热

D.肾精亏损

【参考答案】B

【解析】鼻渊多因肺脾气虚，外邪侵袭鼻窍，导致鼻窍不通。肺主宣发肃降，脾主运化，肺脾两虚则卫外不固，外邪滞留鼻窍。选项B正确。A为外感风寒初期表现，C肝胆湿热多见鼻塞伴口苦，D肾精亏损多见于鼻渊日久不愈者。

2、中医治疗喉痹（急性咽炎）的首选方剂是？

A.泻热利咽汤

B.桔梗汤

C.清咽利膈散

D.玄参连翘饮

【参考答案】C

【解析】急性喉痹以肺胃热盛为主，清咽利膈散含连翘、蒡子、玄参等，可清热利咽、解毒散结。B项桔梗汤适用于肺热咳嗽，A项泻热利咽汤用于热毒壅肺，D项玄参连翘饮侧重热毒蕴结咽喉。C为正确答案。

3、耳聋患者若伴见耳鸣如蝉、五心烦热，其病机多为？

A.肾精亏损

B.风热犯耳

C.痰火扰耳

D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】肾开窍于耳，肾精亏损致髓海不足，出现耳鸣如蝉、五心烦热。B为外感风热证，C见痰多胸闷，D伴耳胀刺痛。A正确。

4、针灸治疗梅尼埃病取穴时，必选的经外奇穴是？

A.听宫

B.耳门

C.瘿脉

D.风池

【参考答案】C

【解析】瘿脉为经外奇穴，位于耳垂后方，专治眩晕、耳鸣。听宫、耳门为耳部经穴，风池为足少阳经穴，但非专治梅尼埃病要穴。C正确。

5、中医辨证属“喉痹-肺胃热盛证”的典型症状是？

A.咽干痛如刀割

B.咽喉异物感

C.咽部充血水肿

D.咽部黏液分泌增多

【参考答案】A

【解析】肺胃热盛证以咽痛剧烈、灼热如刀割为特征，伴口渴便秘。B为慢性咽炎表现，C为急性咽炎体征，D多见于黏液性咽炎。A正确。

6、治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）的常用中成药是？

A.鼻渊通窍颗粒

B.泻鼻汤

C.辛夷合剂

D.前胡橘红痰咳液

【参考答案】A

【解析】鼻渊通窍颗粒含辛夷、苍耳子等，专治鼻鼽。B为急性渊方剂，C用于鼻塞流涕，D为咳喘类中成药。A正确。

7、中医诊断“耳聋”时，若见舌红少苔，多属？

A.风寒袭耳

B.肝火上炎

C.肾精亏损

D.痰湿阻滞

【参考答案】C

【解析】舌红少苔提示阴虚，肾精亏损致耳窍失养。A见舌苔白，B伴目赤头痛，D见苔白腻。C正确。

8、中医治疗“梅尼埃病”以哪项原则为主？

A.益气固表

B.泻火解毒

C.滋阴补肾

D.理气活血

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病属“眩晕”范畴，病机以肾精不足为本，治疗以补肾益精为主。A用于自汗气虚，B为热毒证治法，D见瘀血证。C正确。

9、患者突发耳鸣如雷、眩晕欲吐，伴面唇苍白，其证型最可能是？

A.痰浊中阻

B.肝阳上亢

C.瘀阻脑络

D.痰火扰心

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢证以眩晕耳鸣、面红目赤为特征，面唇苍白提示气血不足，可能与阴虚阳亢并存。A见头重如裹，C伴头痛如刺，D见心烦失眠。B正确。

10、中医治疗“突发性耳聋”的常用方剂是？

A.麻黄附子细辛汤

B.地黄饮子

C.通窍活血汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】C

【解析】突发性耳聋属“暴聋”，以气血瘀滞为主，通窍活血汤含赤芍、川芎等活血药。A为少阴病方剂，B为肾虚型耳聋用，D治肝胆湿热。C正确。

11、急性中耳炎的常见病因是？A.病毒性感染B.细菌性感染C.过敏反应D.异物阻塞

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能障碍导致细菌感染（如链球菌、肺炎球菌），病毒感染（如腺病毒）可能为诱因。过敏反应（C）和异物阻塞（D）多引发耳闷或分泌物增多，但非主要病因。

12、过敏性鼻炎的中医辨证中，肺脾气虚证型的典型表现是？A.鼻塞流清涕B.鼻痒喷嚏频作C.气短乏力D.舌苔薄白

【参考答案】C

【解析】肺脾气虚证以鼻塞流涕、喷嚏频作为主，伴气短乏力、食欲不振。舌脉以舌淡苔白为特征。A项为热证，B项为肺经风热，D项为湿邪表现。

13、玉屏风散的主要适应症是？A.慢性鼻窦炎B.慢性喉炎C.自汗、反复感冒D.过敏性结膜炎

【参考答案】C

【解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）用于气虚自汗、反复感冒，固表止汗。A项需用苍耳子散，B项属阴虚喉炎范畴，D项属外障眼病。

14、喉炎患者出现犬吠样咳嗽，最可能的原因是？A.前鼻孔狭窄B.声带水肿C.喉返神经损伤D.鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【解析】声带水肿（B）可致喉部反射性咳嗽，呈高亢犬吠样。喉返神经损伤（C）多伴声嘶，前鼻孔狭窄（A）和中隔偏曲（D）引发鼻塞而非咳嗽。

15、针灸治疗过敏性鼻炎的常用穴位是？A.膻中、迎香B