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糖尿病患者的康复治疗（一）康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院

康复治疗技术专业教学资源库健康教育健康教育在糖尿病治疗中，患者对糖尿病有关知识的了解程度是治疗成功的关键。健康教育应包括一般人群的教育、糖尿病专业医护人员的教育和糖尿病患者及其家属的教育等。糖尿病教育的内容包括：（1）什么是糖尿病、糖尿病的病理生理、如何确诊（2）1型糖尿病和2型糖尿病主要区别（3）饮食疗法的目的和具体实施方法，包括食品营养价值、热量计算方法、三餐热量分配比例和食谱制定

康复治疗技术专业教学资源库健康教育（4）运动疗法在糖尿病治疗中的作用、运动训练的方法及注意事项（5）口服降糖药的种类、作用、适应症、禁忌症、不良反应及服用方法（6）胰岛素的有关知识，包括种类、使用方法等（7）自己观察和记录病情，包括每天的饮食、精神状态、体力活动、胰岛素注射以及血糖、尿糖及尿酮检查结果的判断等

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法饮食疗法是糖尿病治疗中一项最基本的治疗措施，不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都应该重视饮食治疗。饮食治疗的原则为：控制总热量和体重，限制甜食，减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。制定总热量

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法举例

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法三大营养的适当比例和摄入量饮食中蛋白质含量一般不超过总热量的15%，成人每日每公斤理想体重0.8-1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5-2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g。蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。蛋白质

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法三大营养的适当比例和摄入量约占饮食总热量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等）。碳水化合物

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法三大营养的适当比例和摄入量约占总热量的20%-25%，成人每日每公斤理想体重0.6-1.0g，其中饱和脂肪酸（动物性脂肪）不宜超过1/3，以不饱和脂肪酸（植物性脂肪）为主。饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1:1:1。每日胆固醇摄入量宜在300mg以下。脂肪

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法举例

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法举例

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法维生素与微量元素的适当补给各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法维生素与微量元素的适当补给提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种纤维素和微量元素的摄取。限制饮酒。每日摄入食盐应限制在10g以下。

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法合理分配按上述方法确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白、脂肪的组成后，将热量换算为食物重量。每克碳水化合物、蛋白质均产热16.7kJ（4kcal），每克脂肪产热37.7kJ（9kcal），将其换算为食品后制定食谱，并根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法合理分配可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。在使用降血糖药过程中，按血糖变化再作调整，但应注意避免一方面使用较大剂量降血糖药，另一方面又因为出现低血糖而增加进食热量。

康复治疗技术专业教学资源库饮食疗法随访以上饮食治疗方案仅是原则估算，在治疗过程中应随访患者并按实际效果作必要调整。如肥胖患者在治疗措施适当的前提下，体重不下降，应进一步减少饮食总热量。又如体型消瘦的患者，在疗程中体重有所恢复，其饮食方案也应作适当调整，以避免体重继续增加。

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