2025年青光眼科考核试题及答案.docxVIP

2025年青光眼科考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常眼压的统计学范围（95%可信区间）是：

A.10-21mmHg

B.8-20mmHg

C.12-24mmHg

D.15-25mmHg

2.房水生成的主要部位是：

A.虹膜血管

B.睫状突无色素上皮细胞

C.脉络膜毛细血管

D.小梁网

3.急性闭角型青光眼急性发作期最典型的瞳孔改变是：

A.瞳孔缩小，对光反射灵敏

B.瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失

C.瞳孔变形，呈梅花状

D.瞳孔不等大，直接对光反射存在

4.青光眼视野缺损的早期典型表现是：

A.颞侧视岛

B.鼻侧阶梯

C.旁中心暗点

D.管状视野

5.前列腺素类降眼压药物的主要作用机制是：

A.减少房水生成

B.增加小梁网房水外流

C.增加葡萄膜巩膜途径房水外流

D.促进房水经脉络膜上腔吸收

6.青光眼视神经损害的特征性表现不包括：

A.视盘杯盘比（C/D）0.6

B.盘沿面积进行性减少

C.视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）局限性缺损

D.视盘颜色均匀红润

7.Shaffer房角分级中，房角开放至睫状体带为：

A.4级

B.3级

C.2级

D.1级

8.新生儿青光眼（先天性青光眼）最典型的体征是：

A.角膜直径12mm伴水肿

B.前房深

C.眼压波动性升高

D.视盘凹陷

9.高眼压症的诊断标准是：

A.眼压21mmHg，无青光眼性视神经损害和视野缺损

B.眼压24mmHg，伴视盘C/D增大

C.眼压21mmHg，伴旁中心暗点

D.眼压21mmHg，房角关闭

10.氩激光小梁成形术（ALT）主要适用于：

A.急性闭角型青光眼急性发作期

B.原发性开角型青光眼药物控制不佳者

C.先天性青光眼

D.新生血管性青光眼

11.青光眼滤过术后出现浅前房伴低眼压，最可能的原因是：

A.脉络膜上腔出血

B.滤过泡渗漏

C.瞳孔阻滞

D.恶性青光眼

12.超声生物显微镜（UBM）在青光眼诊断中的核心作用是：

A.测量眼压

B.评估房角结构及睫状体位置

C.检测视野缺损

D.观察视盘血流

13.正常眼压性青光眼的诊断要点是：

A.眼压≤21mmHg，无青光眼性视神经损害

B.眼压≤21mmHg，但存在青光眼性视神经损害和视野缺损

C.眼压21mmHg，伴视盘水肿

D.眼压波动大，昼夜差8mmHg

14.青光眼患者随访的关键指标不包括：

A.24小时眼压曲线

B.视野平均缺损（MD）变化

C.角膜曲率

D.视盘OCT-RNFL厚度

15.睫状环阻塞性青光眼（恶性青光眼）的首选处理措施是：

A.缩瞳剂（毛果芸香碱）

B.散瞳剂（阿托品）联合降眼压药物

C.立即行小梁切除术

D.前房穿刺放液

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）

1.原发性开角型青光眼的危险因素包括：

A.年龄40岁

B.高度近视

C.糖尿病

D.青光眼家族史

2.急性闭角型青光眼急性发作期的典型体征有：

A.眼压50mmHg

B.角膜雾状水肿

C.前房深度正常

D.瞳孔散大固定

3.降眼压药物联合应用的原则包括：

A.选择作用机制不同的药物

B.避免同类药物副作用叠加（如两种β受体阻滞剂）

C.优先选择局部用药，减少全身副作用

D.联合用药后需监测眼压控制效果及角膜毒性

4.青光眼视野缺损的特征性表现包括：

A.旁中心暗点（Bjerrum区）

B.鼻侧阶梯（NasalStep）

C.弓形暗点（ArcuateScotoma）

D.颞侧视岛（TemporalIsland）

5.青光眼视神经损害的评估方法包括：

A.眼底镜下视盘形态观察（C/D、盘沿、盘周出血）

B.光学相干断层扫描（OCT）测量RNFL厚度

C.海德堡视网膜断层扫描（HRT）分析视盘三维结构

D.视野检查（如Humphrey自动视野计）

6.儿童青光眼（先天性或发育性青光眼）的特点包括：

A.角膜直径进行性增大（12mm）

B.眼压波动大，易被镇静药物掩盖

C.视盘凹陷进展迅速，可发生可逆性损害

D.常合并其他眼部畸形（如Axe