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护理人员教学计划（三篇）

教案一：课题名称

静脉穿刺技术规范化操作与临床应用

一、教学目标

知识与技能

学员能准确复述静脉穿刺三查七对流程及无菌操作原则，复述完整率≥90%

学会使用24G留置针完成手背静脉穿刺，一次穿刺成功率≥85%

能识别静脉穿刺常见并发症（血肿、静脉炎）并说出预防措施，措施掌握率≥70%

过程与方法

通过阶梯式操作训练并发症案例分析，提升穿刺精准度与应急处理能力

运用视频慢放+实物演示分解穿刺动作要点（进针角度、固定方法）

情感态度与价值观

体会无菌操作的严谨性，主动规范操作的学员≥95%

培养耐心沟通、精准操作的护理职业素养

二、教学重点与难点

重点

①掌握静脉穿刺进针角度（15°-30°）与回血判断技巧

②理解一人一针一巾等无菌操作核心要求

难点

①肥胖患者静脉定位方法（触摸法vs超声引导）

②老年患者血管弹性差导致的穿刺滑动问题处理

三、教学方法

示范教学法、分组实训法、案例研讨法

教学准备

静脉穿刺模型、24G/22G留置针、无菌手套、碘伏棉签、操作评分表

四、教学过程

（一）穿刺失误警示：细节决定成败（5分钟）

情景导入

播放临床失误视频：某护士因未确认回血导致药液外渗，引发患者投诉

数据警示：据统计，不规范穿刺导致静脉炎的发生率高达18.7%

（二）规范操作全解析（25分钟）

流程分解演示（10分钟）

三查七对：治疗单→腕带→患者床头卡，核对姓名、药名、剂量等七项内容

穿刺步骤：扎止血带→消毒皮肤→持针绷皮→见回血后降低角度→送套管→固定

难点突破（12分钟）

肥胖患者：左手拇指下压脂肪层，右手食指触摸血管弹性

老年患者：采用旁刺法，进针后轻推套管减少血管滑动

并发症预防（3分钟）

血肿：穿刺后按压时间≥5分钟，避免揉动

静脉炎：选择合适型号留置针，避免反复穿刺同一血管

（三）分组实训与考核（15分钟）

阶梯训练（8分钟）

初级：在硅胶模型完成固定血管穿刺

高级：在弹性血管模型模拟老年患者穿刺

角色扮演（7分钟）

模拟场景：患者紧张不配合，学员需边沟通边操作：阿姨别怕，我会轻轻进针

（四）互动交流：穿刺诊所（10分钟）

问题1：穿刺时回血良好但送套管困难怎么办？（预留5分钟）

引导话术：回想一下进针角度是否过大导致血管壁被刺穿？

参考答案：

立即停止送管！稍退针1-2mm，调整角度后缓慢推送，就像拧螺丝时发现卡住要先回退再前进

问题2：婴幼儿头皮静脉穿刺有哪些技巧？（预留5分钟）

参考答案：

生1：选择额正中静脉

生2：用酒精棉轻擦皮肤增加血管清晰度，进针后见回血再平行推进0.5cm

五、课本讲解（基础护理教材节选）

原文内容

静脉穿刺需严格遵循无菌原则：穿刺前洗手戴手套，消毒范围直径≥5cm，待消毒液干燥后再进针。进针时以30°角快速刺入皮肤，见回血后降低角度至15°，沿血管方向推进套管。

知识点分析

动作量化：明确角度、消毒范围等关键数据，避免操作模糊化

逻辑关联：强调无菌原则→并发症预防的因果关系，强化学员风险意识

六、作业设计

基础作业

绘制静脉穿刺操作流程图，标注5个关键无菌步骤

观看静脉穿刺比赛视频，记录3个优秀选手的操作细节

拓展作业

设计《静脉穿刺患者沟通话术手册》，包含儿童、老年患者的个性化沟通方案

七、结语

今天咱们在穿刺模型上练到手指发酸，但每一次进针都是对患者的承诺！课后去临床观摩时，记得观察带教老师如何用闲聊分散患者注意力——这才是穿刺成功的隐藏技能。课堂上小李反复调整进针角度的认真模样，让我想起自己第一次穿刺时的紧张，原来所有熟练都始于无数次的笨拙尝试。

八、教学反思

分组实训时发现部分学员存在怕疼不敢进针的心理，通过增加压力情景模拟（如限时穿刺）有所改善。但在讲解超声引导穿刺时，模型设备不足导致实操不充分，下次需协调更多教学资源。当看到学员在作业中画出带情绪表情的沟通话术，突然觉得，护理教学的温度，就藏在这些兼顾技术与人文的细节里。

教案二：课题名称

急危重症患者应急护理流程与决策训练

一、教学目标

知识与技能

学员能快速复述心肺复苏（CPR）最新指南流程（C-A-B顺序），流程正确率≥90%

学会使用AED除颤仪并判断除颤时机，操作规范率≥85%

能制定休克患者初步护理方案（体位、补液、生命体征监测），方案完整率≥70%

过程与方法

通过急救沙盘推演VR急救模拟，提升应急反应速度与团队协作能力

运用时间轴法拆解急性心梗患者护理关键节点（入院前30分钟处置）

情感态度与价值观

感受急救护理的紧迫性，主动参与演练的学员≥85%

培养冷静判断、分秒必争的急救心理素质

二、教学重点与难点

重点

①掌握CPR胸外按压深度