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患者身份核查术前准备事项手术流程简述术前用药指导风险告知事项术后护理须知心理支持与答疑CATALOGUE目录

01患者身份核查

姓名与手术部位确认双重身份核验流程采用姓名+住院号的双重核对机制，通过电子腕带与病历系统交叉验证，确保患者身份与手术部位绝对匹配，避免因同名或发音相似导致的医疗差错。手术标记规范术前由主刀医师使用不可擦除标记笔在手术部位进行标准化标记（如“○”符号），标记过程需患者参与确认，并拍照留存电子病历系统。跨部门协同核查手术室护士、麻醉师、介入医师组成三方核查小组，在患者转运前、进入手术室后、麻醉诱导前分阶段重复核对，形成闭环管理。

手术同意书签署状态法律文书完整性审查确认知情同意书包含手术名称、预期风险、替代方案、医师签名及患者/监护人签字等要素，电子签名需通过生物识别验证，纸质文件需加盖骑缝章。特殊情形处理流程针对紧急手术或无行为能力患者，需核查医疗机构伦理委员会备案记录及授权委托人法律文件，确保符合医疗法规要求。多语种版本管理为非母语患者提供经认证的翻译版本同意书，同步录音录像知情告知过程，存档于医疗文书中。

过敏史与特殊病史核验药物过敏分级管理建立红黄蓝三级预警系统（红色为过敏性休克史、黄色为皮疹等轻度反应、蓝色为可疑未证实），在电子病历首页及手术室显示屏突出显示。合并症多学科评估对糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病患者，组织内分泌科、血液科等专科会诊，制定个性化围术期管理方案，包括血糖监测频次、抗凝药物调整时机等。造影剂风险预判针对碘过敏、肾功能不全患者，提前启动水化方案或替换非离子型造影剂，术前行皮试并备好肾上腺素、糖皮质激素等急救药品。

02术前准备事项

禁食禁饮时间要求固体食物限制术前需严格禁食高脂肪、高蛋白及难消化食物，避免麻醉过程中胃内容物反流导致误吸风险。清液体摄入规范特殊人群调整允许术前少量饮用清水或糖水，但需严格遵医嘱控制摄入量及时间窗口，通常建议在术前特定时间点停止饮用。糖尿病患者或代谢异常患者需个性化调整禁食方案，必要时通过静脉补液维持血糖稳定。

个人物品保管建议贵重物品管理建议患者提前将首饰、现金、电子设备等交由家属保管，避免术中丢失或损坏。假体与辅助器具处理活动义齿、助听器、隐形眼镜等需在术前移除，术后由医护人员协助重新佩戴。病历资料携带需携带完整的既往病历、影像学资料及药物过敏史记录，确保手术团队全面掌握患者信息。

皮肤准备与着装规范皮肤清洁要求术前需使用抗菌洗剂彻底清洁手术区域皮肤，降低术后感染风险，尤其注意脐部、腋下等易藏污部位。毛发处理标准手术服穿戴指导根据手术部位选择剃毛或剪短毛发，避免使用刀片刮除以防微小皮肤损伤。患者需更换专用无菌手术服，禁止穿戴内衣、袜子等私人物品，确保术中无菌操作环境。

03手术流程简述

手术室环境介绍手术室采用严格的无菌管理标准，配备高效空气过滤系统，所有器械均经过高温高压灭菌处理，确保手术过程不受微生物污染。无菌环境要求手术团队包括主刀医生、麻醉医师、器械护士和巡回护士，各司其职保障手术安全高效进行。人员分工介绍手术室内配备数字减影血管造影机（DSA）、心电监护仪、麻醉机等专业设备，医护人员将全程监控患者生命体征。设备配置说明

局部麻醉配合术前需禁食禁饮，麻醉医师会评估气道情况并实施气管插管，术后需密切观察苏醒期反应。全身麻醉准备镇静镇痛管理根据手术类型选择静脉镇静药物，患者需配合呼吸节奏监测，避免过度紧张导致血压波动。患者需保持体位稳定，避免移动影响麻醉效果；术中如有不适可通过预定的手势与医护人员沟通。麻醉方式与配合要点

穿刺点处理术区皮肤消毒后，医生会通过超声引导定位血管穿刺点，置入鞘管作为器械通道。导管操作阶段在影像设备引导下，导管经血管抵达目标部位，进行造影、栓塞或支架植入等治疗操作。术后止血措施退出导管后采用压迫止血或血管闭合装置处理穿刺点，需保持术侧肢体制动避免出血。并发症监测术后观察穿刺部位血肿、远端脉搏及神经功能，及时处理血栓形成或血管痉挛等异常情况。手术大致步骤说明

04术前用药指导

常规药物处理原则高血压、糖尿病等慢性病患者需遵医嘱持续服用控制病情的药物，避免因擅自停药导致术中血压或血糖波动。基础疾病药物管理根据手术类型和患者感染风险，可能需在术前预防性使用抗生素以降低术后感染概率，具体用药方案由主刀医师评估后确定。抗生素预防性使用涉及消化系统的手术需提前服用泻药或抑酸剂，确保术中视野清晰并减少胃酸反流风险。胃肠道准备药物

特殊用药（如抗凝药）调整方案免疫抑制剂管理器官移植术后患者需与移植团队协商调整免疫抑制剂用量，避免因药物抑制免疫功能而影响术后伤口愈合。抗凝药物过渡治疗使用华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班）的患者，可能需转换为肝素桥接治疗，并在术前特定时间点停用以降低术中出血风