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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题6（0题）

1、男，69岁。动作缓、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对

答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。

最可能的诊断是

A.脊髓血管病

B.亚急性脊髓联合变性

C.帕金森病

D.进行性脊髓萎缩症

E.脊髓空洞症

【答案】：C

【解析】动作缓、震颤，CT未见异常是帕金森病的表现，帕金森病

由于面肌强直使表情和瞬目动作减少，造成“面具脸”。

2、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A.升高血钙、血钾浓度

B.升高血钙浓度，降低血磷浓度

C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

【答案】：B

答案解析甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影

响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的

能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠

道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。故选B。

3、某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:

颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早

期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,并伴

有异型淋巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第7〜10d达高峰，

多数超过10%〜20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋

白和血小板多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.传染性核细胞增多症

E.上呼吸道感染

【答案】：D

【解析】白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以

后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多

可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发

热、咽峡炎，皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大，这是传染性核细胞增

多症。

4、婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄

染，纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L

（10mg/dl）,其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A.胆道闭锁

B.败血症

C.生理性黄疸

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

【答案】：C

【解析】根据该患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；新生儿

胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重；脐无分泌物排除了

新生儿败血症；由血型母B子0,排除了新生儿ABO溶血病；无发热，

肝脾不大排除了新生儿Rh溶血病。

5、下列哪一项不能为机体提供能量

A.糖类

B.淀粉类

C.脂肪类

1）.维生素类

E蛋白质类

【答案】：D

答案解析机体能量主要来源糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每

克可供能量分别为4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维

均不产能。

6、25〜2.75mmol/L。

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林

气雾吸入，其起效时间

A.1分钟

B.5分钟

C.60分钟

D.20分钟

E.30分钟

【答案】：B

【解析】特布他林气雾吸入5分钟起效，持续4〜6小时。

7、男性，30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患

者为沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性

接触传播的病原体是

A.肺炎衣原体

B.沙眼衣原体鼠亚种

C.沙眼衣原体沙眼亚种

.鹦鹉热衣原体

E.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种

【答案】：C

答案解析沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式

传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴药芽肿是通过性接触传播的。

8、男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白+（++）,红细胞满视野，入院后病情

C.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

.血站可以