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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

1、某男，14岁，发热1周，有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:

颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早

期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97乐伴

有异型淋巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第7〜10d达高峰，

多数超过10%〜20乳白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋

白和血小板多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

I）.传染性单核细胞增多症

E.上呼吸道感染

【答案】：D

【解析】白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以

后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,伴有异型淋巴细胞。白细胞增多

可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发

热、咽峡炎，皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大，这是传染性单核细胞增

多症。

2、脾大最显著的血液系统疾病是

A.AML

B.ALL

C.AMLL

D.CML

E.急性失血性贫血

【答案】：D

【解析】慢性粒细胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性

淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大，但肿大程度不如慢粒。

3、男，45岁，发纣，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,

诊断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A.大单核细胞

B.尘细胞

C.组织细胞

D.心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

【答案】：D

答案解析慢性肺淤血时，肺泡腔中除有水肿液及出血外，还可见大量

含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，因肺淤血常由左心衰引起，故此种

细胞被称为心衰细胞。

4、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原

体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起

疾病。此种表现是

A.机会性感染

B.潜优性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

【答案】：B

【解析】本题考的是潜伏性感染的定即病原体感染人体后，寄生在

机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显

性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机

体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

5、在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A.1、6二磷酸果糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.6-磷酸果糖

I）.6-磷酸葡萄糖

E.2、6-二磷酸果糖

【答案】：E

答案解析果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2、6-二磷酸果糖可抑

制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、

6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异

生的调控。

6、1岁小儿不可能完成的动作是

A.会拍手

B.会自己坐起来

C.会骑三轮车

D.会弯腰拾东西

E.会爬

【答案】：C

【解析】1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上03

岁会跑，骑三轮车。

7、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进症

C.慢性贫血

D.室间隔缺损

E.病毒性心肌炎

【答案】：E

【解析】心脏容量负荷（前负荷）过重见于以下两种情况①心脏瓣膜

关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②

左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管

未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫

血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。因此，A、B、

C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是

心肌受损，收缩力下降所致的心力衰竭。

8、男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有

肛门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部

可见胃型，无蠕动波，X线平示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最

可能的原因是

A.远端空肠梗阻

B.残胃蠕动功能障碍

C.近端空肠逆流

D.吻