心包炎病理与分类.pptxVIP

心包及心外膜的炎症称心包炎。其主要特征是心包腔内蓄积多量炎性渗出物。

一、原因和分类

根据心包炎的发生原因不同可将其分为感染性心包炎和创伤性心包炎两种类型。;（一）感染性心包炎

多见于某些传染病（如传染性胸膜肺炎、巴氏杆菌病等）过程中，在这些传染病时，其病原可通过血流或由邻近器官直接蔓延至心包，引起心包炎发生。;（二）创伤性心包炎：

多由于尖锐异物损伤心包所引起。主要见于牛，因牛采食量大，采食时不经细嚼便匆匆咽下，加之牛口腔粘膜分布许多角质化乳头，对硬性异物感觉迟钝，故易将混入饲料中的尖锐异物咽入瘤胃，当这种异物随食物到达网胃时，随着胃壁的收缩，异物就会刺破网胃壁和横膈膜，直刺心包，同时瘤胃内微生物也可随之进入心包，而引起创伤性心包炎的发生。;二、病理变化

心包扩张，心包腔内蓄积多量炎性渗出物。

感染性心包炎：心包腔内蓄积的是浆液性或浆液纤维素性渗出物，心包及心外膜充血肿胀，在心外膜上常被复一层灰白或灰黄色纤维素性渗出物，因被心肌活动而搅拌成绒毛状，故称“绒毛心”。;创伤性心包炎：其心包腔内蓄积的是化脓性渗出物，在受损部位的心包发生化脓，并可见到尖锐异物，病程较长的病例，在异物穿刺的径路上往往因炎性渗出物的机能而发生粘连。;1、心内膜炎可分为哪几种类型？各具有哪些病理变化特点？

2、实质性心肌炎的病理变化特点有哪些？

3、简述创伤性心包炎的发生机制。心包炎的病理变化特点是什么，对心脏活动有何影响？