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慢加急性肝衰竭诊治指南解读

(2025)

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目录oBUS

切主要内容解读

01

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在全球范围内，每年约有200万人因肝病死亡，占所有死亡人数的4%f绝大多数死于慢性肝病及其并发症。我

3.448;

国人口基数大约有亿慢性肝病患者肝04疾病负担冗重。

，，

-

慢加急性肝衰蝎(ACLF)是一种发生在慢病基础上的急性肝功能失代偿短期病死率高是造成慢性肝病恵

，，

者死亡的主要原因之一。

02

国际ACLF的定义

_

国际ACLF的定义

.

1APASL定义

2025年APASL更新的共识中重新定义ACLF是一种独特的可逆啦給征其特征是在患有@由或肝硬化

，，

患者中出现的急性肝功能衰蝎TBil5mg/dL且INR1.5)在28d内出现腹水和/或肝ft脑病伴或不伴有

（，，

肾功能障碍血清肌酐1.5mgdL1mg/dL=88.4pmolL},同样与28d内的高病死率相关为了达到

（/T/，

ACLF定义的全球性统一，该共iR进一步将ACLF分为A型和B型。

-

2.EASLCILJF定义

ACLF是发生在肝硬化（伴或不伴失代偿）基础上的一种急性加重，是区别于急性失代偿性肝硬化的并发症，伴随

多器官功能衰竭肝脏肾脏脑凝血功能呼吸和循环系统短期高病死率2Sd病死率tlS%)的疾病

（、、、、），（。

3.NACSELD定义

ACLF是合并感染的肝硬化患者出现至少2种肝外器官衰竭包括休克、34级肝性脑病、需要透析、机槭適

（.

气）短期30d)病死率高。

，

国际ACLF的定义

4.ACG定义

ACLF是发生在慢性肝病伴或不伴肝硬化患者中的一种潜在可逆性疾病可导致多器官衰竭和3个月内死亡。通