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药理学考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.药物的治疗指数是指（）

A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.LD5/ED95

D.ED95/LD5

答案：B。治疗指数是药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，可用来衡量药物的安全性，比值越大，药物相对越安全。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积而产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A。阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C。肾上腺素激动α受体使血管收缩，血压升高；激动β?受体使血管舒张。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，可通过阻断肾小球旁器细胞的β?受体，抑制肾素分泌；阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管收缩，增加呼吸道阻力；阻断脂肪细胞上的β?受体，抑制脂肪分解。而它会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

7.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

9.吗啡的镇痛作用主要用于（）

A.分娩止痛

B.慢性钝痛

C.胃肠绞痛

D.严重创伤、烧伤等所致的剧痛

答案：D。吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等所致的剧痛。分娩止痛禁用吗啡，因为吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿呼吸；慢性钝痛不宜使用吗啡，以免成瘾；胃肠绞痛需与解痉药如阿托品合用。

10.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血栓素A?（TXA?）合成

B.促进前列环素（PGI?）合成

C.促进血栓素A?（TXA?）合成

D.抑制前列环素（PGI?）合成

答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶1（COX1）的活性，减少血小板中TXA?的生成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。

11.硝苯地平的主要作用是（）

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉和外周血管

D.降低心脏前负荷

答案：C。硝苯地平为钙通道阻滞药，能选择性地阻滞Ca2?通道，抑制Ca2?内流，从而扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血区的供血和供氧。它可反射性地引起心率加快，对心肌收缩力的抑制作用较弱。

12.卡托普利的降压作用机制不包括（）

A.抑制血管紧张素转换酶

B.减少醛固酮分泌

C.抑制缓激肽的降解

D.阻断血管紧