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（新）病人出院流程

新病人出院流程是医院整体医疗服务过程中的重要环节，它涉及多个部门和众多细节，关乎患者能否顺利、安全地结束住院治疗，回归正常生活。以下将详细阐述新病人出院的具体流程。

出院前评估与通知

1.医疗团队评估

主管医生在患者接近预期出院时间时，会全面评估患者的病情。这包括对患者各项生理指标的分析，如体温、血压、心率、血常规、生化指标等是否恢复到正常范围或处于稳定状态。例如，对于一位肺炎患者，医生会查看其体温是否连续多日正常，血常规中的白细胞计数是否恢复正常水平，胸部影像学检查显示肺部炎症是否有明显吸收等。

评估患者的症状改善情况，如患者的疼痛、咳嗽、呼吸困难等不适症状是否减轻或消失。对于外科手术患者，还会检查伤口的愈合情况，有无红肿、渗液、感染等迹象。

综合考虑患者的功能恢复状况，如肢体活动能力、自理能力等。以骨折患者为例，医生会评估其骨折部位的愈合程度，以及患者是否能够在辅助或独立的情况下进行适当的肢体运动。

2.确定出院时间

主管医生根据评估结果，与上级医生进行沟通和讨论，确定患者是否符合出院标准。如果患者病情稳定，各项指标和症状都达到出院要求，医生会在病历中明确记录出院日期。

医生会将出院日期告知患者及其家属，解释出院的原因和后续注意事项。例如，告知患者虽然目前病情已得到控制，但仍需要在家中继续休养和进行一定的康复训练。

3.出院医嘱下达

主管医生会在电子病历系统中下达出院医嘱，内容包括出院带药、康复计划、复诊时间等。出院带药方面，医生会详细列出药物的名称、剂量、用法、服用时间和疗程。例如，对于高血压患者，医生会开具降压药物，并告知患者每天按时服用，具体剂量和次数根据病情而定。

康复计划会根据患者的病情和身体状况制定个性化的方案。对于中风患者，可能会建议进行定期的康复训练，如肢体的被动和主动运动、语言训练等，并指导患者和家属如何在家中进行简单的康复操作。

复诊时间会根据疾病的特点和患者的恢复情况确定。一般来说，对于急性病患者，可能会要求在出院后12周内进行首次复诊；对于慢性病患者，复诊间隔时间可能会相对较长，如13个月不等。

4.护士告知与准备

责任护士在接到医生下达的出院医嘱后，会及时与患者及其家属沟通。护士会向患者详细介绍出院流程，包括办理出院手续的地点、所需携带的物品等。

护士会协助患者整理病历资料，确保病历中的各项检查报告、检验结果、医嘱记录等完整无缺。同时，护士会将出院带药发放给患者，并再次核对药物的名称、剂量和用法，确保患者清楚了解如何正确服药。

护士还会对患者进行健康教育，提醒患者出院后的注意事项，如饮食、休息、运动等方面的要求。对于糖尿病患者，护士会告知其要注意控制饮食，避免高糖、高脂肪食物，适当进行运动，并定期监测血糖。

出院手续办理

1.结算处办理

患者或家属携带住院押金收据、身份证、医保卡等相关证件到医院的结算处办理出院结算手续。在结算处，工作人员会根据患者的住院费用明细进行核算，包括住院期间的床位费、检查费、治疗费、药费等。

对于参加医保的患者，工作人员会按照医保政策进行报销结算。他们会核实患者的医保信息，将符合报销范围的费用进行报销，患者只需支付个人自付部分。例如，某患者住院总费用为10000元，医保报销比例为70%，则患者只需支付3000元。

结算完成后，工作人员会为患者开具出院结算发票和费用明细清单，详细列出各项费用的具体金额和报销情况。

2.病历复印

如果患者需要复印病历，可在出院后到医院的病案室办理相关手续。患者或家属需携带身份证、出院证明等有效证件，填写病历复印申请表。

病案室工作人员会根据申请表的内容，在规定的时间内为患者复印所需的病历资料，如住院病历、检查报告、手术记录等。复印的病历资料会加盖医院的公章，以确保其真实性和有效性。

3.物品归还

患者需要将住院期间借用的医院物品归还给护士站，如陪护椅、便盆、氧气袋等。护士会对归还的物品进行检查，确保物品完好无损。

如果物品有损坏或丢失，患者需要按照医院的规定进行赔偿。例如，陪护椅损坏，患者可能需要按照其价值的一定比例进行赔偿。

出院带药与指导

1.带药发放与核对

药房工作人员在接到医生下达的出院带药医嘱后，会按照医嘱准确调配药物。在调配过程中，会严格遵守药品调配的操作规程，确保药物的剂量、剂型、数量准确无误。

护士会从药房领取出院带药，并再次与患者核对药物的名称、剂量、用法和疗程。护士会向患者解释每种药物的作用、可能出现的不良反应以及注意事项。例如，对于某些可能会引起胃肠道不适的药物，护士会告知患者在饭后服用。

2.用药指导

护士会为患者提供详细的用药指导，包括如何正确储存药物。一般来说，大多数药物需要在阴凉、干燥、通风的地方保存，避免阳光直射和潮湿环境。对于一些特殊药物，如胰岛素，需要冷藏保存。