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2025年社区卫生服务中心安全生产应急预案

为有效应对社区卫生服务中心安全生产事故，最大限度减少人员伤亡、财产损失及对正常医疗秩序的影响，结合《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理》《医疗废物管理条例》等法规要求，以及本中心诊疗服务特点、设施布局和风险隐患分布情况，制定本预案。本预案适用于中心范围内因火灾、电气故障、医疗废物泄漏、特种设备（电梯、氧气瓶等）运行异常、暴力伤医、自然灾害（台风、暴雨等）引发的安全生产事件应急处置，覆盖门诊区、住院部、药房、检验室、供氧室、医疗废物暂存点、行政办公区及附属建筑等全部区域。

一、应急组织体系及职责

成立安全生产应急指挥部（以下简称“指挥部”），由中心主任任总指挥，分管安全的副主任任副总指挥，成员包括各科室负责人、后勤保障部主任、保卫科科长、护理部主任、药剂科主任等。指挥部下设六个专项工作组，实行24小时值班备勤制度，确保突发事件发生后10分钟内完成集结。

（一）指挥组：由总指挥、副总指挥及综合办公室主任组成，负责全面统筹应急处置，决策重大事项，对接上级主管部门及119、120、110等外部救援力量，每30分钟向全体人员通报处置进展。

（二）抢险组：由后勤保障部、保卫科骨干组成（12人），配备消防服、灭火器、防烟面罩、绝缘工具、应急照明设备等物资，负责火灾扑救、设备抢修、危险源控制（如关闭燃气阀门、转移氧气瓶）、现场警戒等工作。

（三）医疗组：由急诊科、内科、外科医生及护士组成（8人），携带急救箱（含止血带、烧伤药膏、呼吸面罩等）、除颤仪、担架等设备，负责伤员现场急救、伤情评估及转运至上级医院的协调。

（四）后勤组：由后勤保障部其他人员及物业管理人员组成（10人），负责应急物资调配（如备用电源、饮用水、食品）、设施修复（如破损门窗封闭）、临时避难场所布置（如将会议室、健康教育室改造为临时安置点）。

（五）信息组：由综合办公室宣传专员、信息科技术员组成（4人），负责现场信息采集（拍照、录像）、内部通讯保障（确保对讲机、应急电话畅通）、对外信息发布（经指挥部审核后，通过中心公众号、LED屏向患者及家属说明情况，避免谣言传播）。

（六）疏散组：由各科室护士长、导诊员组成（15人），提前熟悉各楼层疏散路线（在科室显著位置张贴疏散图），负责引导患者、家属及工作人员按“先老弱病残、后普通人员”顺序撤离至中心广场安全区域，清点人数并向指挥部报告遗漏人员位置。

二、风险分析与分级标准

通过2024年度安全隐患排查及近三年事故统计，本中心主要安全风险点及分级如下：

（一）高风险事件（Ⅰ级）：①火灾（发生在药房、供氧室等易燃区域，火势蔓延至相邻房间）；②电梯困人且伴随故障报警（超过30分钟未解救，被困人员出现呼吸困难等症状）；③医疗废物泄漏（含感染性废物，泄漏量超过50升，污染面积≥10㎡）；④暴力伤医（持械攻击，造成2人以上重伤或1人死亡）；⑤台风导致屋顶坍塌（影响诊疗区域正常使用，存在二次坍塌风险）。

（二）中风险事件（Ⅱ级）：①电气线路短路（未引发明火，但导致2个以上科室停电超过1小时）；②氧气瓶轻微泄漏（浓度检测仪显示≥5%，未引发爆炸）；③患者突发情绪失控（持锐器威胁他人，未造成伤害）；④暴雨积水（深度≥15cm，影响门诊大厅通行）。

（三）低风险事件（Ⅲ级）：①单科室小型火灾（灭火器可扑灭，过火面积＜2㎡）；②医疗废物包装破损（无液体渗漏，污染面积＜2㎡）；③电梯困人（10分钟内通过应急通话安抚，30分钟内专业人员解救）；④普通电器故障（如空调短路，未影响其他设备运行）。

三、应急响应流程

（一）预警与信息报告

1.日常预警：安保人员每2小时巡查重点区域（供氧室、药房、医疗废物暂存点每小时1次），使用温湿度检测仪、气体泄漏报警器、电气火灾监控系统等设备实时监测，发现异常数据（如供氧室温度＞30℃、医疗废物暂存点硫化氢浓度＞10ppm）立即报告保卫科。

2.事件现场人员发现事故后，第一时间拨打内部应急电话（分机8001），报告内容包括：事件类型（如“门诊二楼药房冒烟”）、位置（“门诊楼2层205室”）、影响范围（“烟雾扩散至走廊”）、伤亡情况（“暂无人员受伤”）。接报人员5分钟内核实信息并报告指挥部，指挥部10分钟内向属地卫健委、应急管理局、消防大队（火灾类）、派出所（暴力类）报告，同时启动相应级别响应。

（二）分级处置措施

Ⅰ级事件（高风险）处置

以火灾事件为例：

-抢险组：3分钟内携带灭火器、消防水带抵达现场，确认火源为药房中药柜（易燃物），立即使用ABC干粉灭火器压制初期火势，同时启动楼层手动火灾报警按钮，触发全楼消防警铃。若火势无法控制，关闭相邻房间防火门，利用消防栓铺设水带灭火，重点保护供氧室（距离药房15米），转移未泄漏的氧气瓶至安全区域。

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