2025年上半年医院工作总结.docxVIP

2025年上半年医院工作总结

2025年上半年，我院在上级主管部门指导下，以“强基础、提质量、优服务、促发展”为目标，统筹推进医疗、教学、科研、管理等各项工作，在医疗服务效能、学科建设水平、患者就医体验、精细化管理能力等方面取得阶段性成效。现将主要工作情况总结如下：

一、医疗业务运行稳中提质，服务能力持续增强

上半年全院门急诊总量达68.2万人次，较去年同期增长8.7%；出院患者4.3万人次，同比增长6.5%；手术总量1.2万例，其中三、四级手术占比41.3%，较去年提升3.2个百分点；平均住院日压缩至6.8天，较年初目标缩短0.5天；急救中心急救出车3200次，抢救成功率94.6%，较去年提高1.2个百分点。

各临床科室协同发力，重点专科支撑作用显著。急诊科完成胸痛中心、卒中中心“双中心”省级复核，建立“15分钟急救圈”，急性心梗患者D-to-B时间（门球时间）缩短至78分钟，低于国家推荐标准（90分钟）；儿科开设“日间病房”，收治支原体肺炎、川崎病等轻症患儿1200例，平均住院日3.1天，费用降低30%，家长满意度达98.5%；产科推进“无痛分娩全程管理”，分娩镇痛率提升至82%，较去年同期提高15个百分点；骨科开展机器人辅助全膝关节置换术12例，手术精度误差＜0.5mm，术后3天即可下地活动；肿瘤科引入“AI+放疗”系统，实现靶区自动勾画，计划设计时间从4小时缩短至30分钟，治疗准确率提升至99.2%。

门诊服务优化成效明显。通过推行“分时段预约+弹性排班”，预约挂号占比提升至76%，候诊时间缩短至28分钟；开设“多学科联合门诊”12个，涵盖肿瘤、心衰、神经退行性疾病等领域，累计服务患者860人次，解决复杂病例诊断难题230例；针对老年患者推出“一站式陪诊”服务，配备30名专职导诊员，帮助完成挂号、检查、取药等全流程，累计服务2.1万人次，老年患者投诉率下降60%。

二、学科与科研建设双轮驱动，核心竞争力显著提升

重点学科创建取得突破。心血管内科通过省级临床重点专科现场评审，完成“冠心病介入治疗技术规范”等3项省级标准制定；神经内科获批“省级神经重症医学中心”，牵头成立区域神经重症联盟，覆盖周边8家县级医院，开展远程会诊120次；风湿免疫科与北京协和医院建立“专科医联体”，每月固定2名专家坐诊带教，上半年开展疑难病例讨论48次，诊疗规范率提升至95%。

新技术新项目加速落地。上半年申报并开展新技术27项，其中“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”填补区域空白，成功救治8例高危主动脉瓣狭窄患者；“腹腔镜下胰十二指肠切除术”手术时间缩短至4.5小时，术后并发症发生率降至8%；“超声引导下甲状腺细针穿刺活检”诊断准确率达92%，避免不必要手术23例；“新生儿ECMO（体外膜肺氧合）”技术成功应用3例，最小患儿体重仅2.1kg，均康复出院。

科研与教学协同发展。上半年获省部级科研项目7项、市厅级12项，资助金额450万元；发表SCI论文28篇，其中IF＞5分11篇；主编/参编专著5部；举办国家级继教项目3期、省级6期，培训医务人员2300人次。教学方面，完成2023级临床医学本科生临床见习带教120人，规培学员出科考核通过率98%，4名带教老师获“省级优秀规培导师”称号；与XX医科大学联合培养硕士研究生15名，1名研究生获“全国临床技能大赛”二等奖。

三、医疗质量与安全常抓不懈，管理体系更趋完善

质量控制指标持续优化。药占比（不含中药饮片）降至24.3%，较目标值低1.7个百分点；抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.5，达到国家要求（≤40）；临床路径管理病例占比78%，入径率、完成率分别达92%、95%；手术部位感染率0.8‰，较去年下降0.2‰；危急值报告及时率100%，处置规范率99.5%。

安全管理机制不断健全。修订《医疗质量安全核心制度实施细则》，重点强化三级查房、术前讨论、危急值报告等制度落实；开展“医疗安全月”活动，组织病例讨论、应急演练21场，覆盖医务人员3000人次；建立“不良事件主动上报-分析-改进”闭环管理，上半年上报不良事件132例（较去年同期增加22%），其中85%为Ⅰ、Ⅱ级事件（无伤害或轻微伤害），通过根因分析（RCA）改进流程12项，如调整血标本采集时间、优化急诊设备定位标识等；成立“多学科质量控制委员会”，每月对病历书写、合理用药、院感防控等进行交叉检查，上半年病历甲级率98.7%，较去年提高0.5个百分点。

院感防控筑牢底线。严格落实“乙类乙管”后常态化防控要求，升级发热门诊“三区两通道”，配备智能体温监测系统；开展环境采样2300份，合格率100%；医务人员手卫生依从性96.8%，较去年提升2.3个百分点；完成新冠、流感等重点传染病培训6场，