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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙釉质发育不全最常见的原因是？A.氟缺乏B.维生素D缺乏C.龋病D.牙周炎

A.氟缺乏

B.维生素D缺乏

C.龋病

D.牙周炎

【参考答案】A

【解析】牙釉质发育不全主要由釉质形成期（胚胎期至6岁）的全身或局部因素导致，氟缺乏是主要原因，影响釉质矿化。维生素D缺乏影响牙槽骨发育，与牙釉质无关。龋病和牙周炎继发感染，非发育期问题。

2、根尖周炎的病原菌最可能是？A.链球菌B.梭形杆菌C.放线菌D.真菌

A.链球菌

B.梭形杆菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】根尖周多由根管内残留的厌氧菌感染引起，梭形杆菌（专性厌氧菌）是主要病原体。链球菌常见于龋病，放线菌多导致慢性龈炎，真菌感染罕见。

3、正颌手术的适应症是？A.咬合不良B.骨性畸形C.牙列拥挤D.牙龈炎

A.咬合不良

B.骨性畸形

C.牙列拥挤

D.牙龈炎

【参考答案】B

【解析】正颌手术针对骨骼结构异常导致的颌面畸形如突嘴、地包天），咬合不良可能由牙列排列问题引起，需正畸治疗。牙龈炎属于牙周疾病，无需手术干预。

4、根尖周炎的全身症状主要与？A.细菌毒素B.免疫反应C.感染扩散D.神经压迫

A细菌毒素

B.免疫反应

C感染扩散

D.神经压迫

【参考答案】B

【解析】根尖周炎的全身症状（如发热、乏力）源于机体对细菌及其产物的免疫反应，而非直接细菌毒素作用。感染扩散可导致颌骨骨髓炎，神经压迫表现为疼痛放射。

5、口腔鳞癌的转移途径不包括？A.淋巴道B.血道C.种植性D.吞噬道

A.淋巴道

B.血道

C.种植性

D.吞噬道

【参考答案】D

【解析】口腔鳞癌转移以淋巴道（区域淋巴结）和血道（远处转移）为主，种植性转移多见于湿润环境（如口底），吞噬道转移非常罕见。

6、牙本质敏感症最常见是？A.牙本质小管开放B.牙釉质脱矿C.牙髓炎D.牙周袋形成

A.牙本质小管开放

B.牙釉质脱矿

C.牙髓炎

D.牙周袋形成

【参考答案】A

【解析】牙本质敏感症因冷热刺激导致痛感，主要机制是牙本质小管开放后外界刺激直接传递至牙髓神经末梢。牙釉质脱矿是龋病早期表现，牙髓炎和牙周袋形成属于继发症状。

7、骨纤维性骨炎的典型体征是？A.骨质硬化B.骨质破坏C.骨小梁紊乱D.骨膜增生

A.骨质硬化

B.骨质破坏

C.骨小梁紊乱

D.骨膜增生

【参考答案】C

【解析】颌骨纤维性骨炎以骨小梁紊乱、骨皮质增厚为特征，X线显示磨牙区骨板增厚，类似“磨牙区白线”。骨质破坏多见于囊肿或肿瘤，骨膜增生见于外伤或感染。

8、根尖周脓肿的典型症状是？A.张口受限B.颌面部肿胀C.咀嚼痛D.触痛

A.张口受限

B.颌面部肿胀

C.咀嚼痛

D.触痛

【参考答案】B

【解析】根尖周脓肿因骨膜下积脓导致颌面部肿胀，边界不清，触痛明显。张口受限多见于颞下颌关节问题，咀嚼痛和触痛是牙髓炎表现。

9、口腔扁平苔藓的病理特征是？A基底膜增厚B.真皮层嗜酸性粒细胞浸润C.黏液细胞增生D.银屑病样改变

A.基底膜增厚

B.真皮层嗜酸性粒细胞浸润

C.黏液细胞增生

D.银屑病样改变

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓的典型病理特征是基底膜带增厚、棘层增厚及表皮角化过度，真皮层见嗜酸性粒细胞浸润。银屑病样改变见于黏膜白斑，黏液细胞增生多见于黏液腺疾病。

10、口腔扁平苔藓的确诊依据是（）

A.角化珠形成

B角化过度伴网状变性

C.PAS阳性

D.淋巴滤泡增生

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓典型病理表现为角化过度伴网状变性，PAS阳性（黏液沉积）和淋巴滤泡增生是支持性改变，角化珠见于角化性病变如白斑。

11、牙源性中，成釉细胞瘤的发病部位主要在（）

A.牙髓

B.牙根尖周组织

C.颌骨骨松质

D.硬腭黏膜下

【参考答案】B

【解析】成釉细胞瘤多见于牙根尖周组织，呈外生性生长；牙髓来源多为牙源性上皮残余细胞，颌骨骨松质常见骨肉瘤。

12、颌骨囊肿中，最常见的是（）

A.咬呀板囊肿

B.髓腔囊肿

C.囊性牙瘤

D.腺源性囊肿

【参考答案】A

【解析】咬呀板囊肿（含牙囊肿）占颌骨囊肿的70%，由未萌牙根尖周炎或牙根吸收形成；髓腔囊肿和囊性牙瘤较少见。

13、复发性阿弗他溃疡的病变特征是（）

A.真菌感染

B.腺体增生

C.基底

D.纤维化

【参考答案】C

【解析】复发性阿弗他溃疡特征为基底液