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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉部最常见的外伤类型是？

A.颈部刺伤

B.喉部挫伤

C.喉部撕裂伤

D.喉部烫伤

【参考答案】B

【解析】喉部挫伤占喉部外伤的60%-70%，多因交通意外斗殴导致喉部软组织挫伤，易引发血肿或气道狭窄。其他选项中，颈部刺伤多见于锐器伤，喉部撕裂伤多由暴力撕扯造成，喉部烫伤较少见。

2、细菌性鼻窦炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜假单胞菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】肺炎克雷伯菌是急性细菌性鼻窦炎的主要病原体（占比约30%-40%），其次为流感嗜血杆菌。链球菌多见于桃体炎，铜绿假单胞多见于慢性鼻窦炎或免疫力低下者，酵母菌多见于真菌性鼻窦炎。

3、过敏性鼻炎的典型临床表现不包括？

A.鼻黏膜苍白水肿

B.鼻塞伴流清涕

C.咽喉部异物感

D.嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】C

【解析】过敏性鼻炎以鼻塞、大量清水样鼻涕、鼻黏膜苍白水肿为特征，咽喉部异物感多见于反流性炎。嗜酸性粒细胞增多是免疫学检查的典型表现。

4、喉部外伤后出现进行性加重的呼吸困难，首先考虑？

A.喉水肿

B.气管插管损伤

C.喉狭窄

D.食管破裂

【参考答案】A

【解析】急性喉水肿是喉部外伤后最紧急的并发症，可迅速导致气道阻塞。气管插管损伤多见于操作不当，喉狭窄是慢性后遗症，食管破裂多由异物或呕吐物误吸引起。

5、喉部最常见的良性肿瘤是？

A.喉角化症

B.喉淀粉样瘤

C.喉乳头状瘤

D.喉血管瘤

【参考答案】C

【解析】喉乳头状瘤占喉良性肿瘤的80%-90%，多由HPV感染引起，呈菜花样增生，易恶变。喉角化症多者，喉淀粉样瘤多见于老年人，喉血管瘤多见于儿童。

6、鼻部外伤后出现“三联征”（鼻塞、出血、膜下瘀血），提示？

A.鼻中隔偏曲

B.鼻窦骨折

C.鼻腔异物

D.鼻炎

【参考答案】B

【解析】鼻窦骨折可导致鼻中隔偏曲、鼻窦出血和结膜瘀血（因骨折碎片压迫内眦静脉），称为“三联征”。鼻中隔偏曲多因长期塞鼻，鼻腔异物多伴异物嵌入感。

7、喉部异物取出后出现犬吠样咳嗽，最可能的原因是？

A.气管黏膜损伤

B.喉返神经损伤

C.喉部水肿

D.食管UGC

【参考答案】A

【解析】犬吠样咳嗽是喉部损伤的典型表现，多因异物穿破黏膜层刺激喉神经。喉返神经损伤表现为声嘶，喉部水肿多伴呼吸困难，食管UGC（UGC）多出现呕吐。

8、鼻窦真菌病最常见的致病真菌是？

A.曲霉菌

B.链霉菌

C.酵母菌

D.放线菌

【参考答案】A

【】曲霉菌是鼻窦真菌病的主要致病菌（占比60%-70%），其次为链霉菌。酵母菌多见于免疫抑制患者，放线菌多形成慢性肉芽肿。

9、喉癌患者出现声音嘶哑超过2周，应首先考虑？

A.咽喉炎

B.声带麻痹

C.喉部肿瘤

D.鼻咽癌

【参考答案】C

【解析声音嘶哑超过2周需警惕喉癌，尤其是吸烟史患者。咽喉炎多伴咽痛和反流，声带麻痹多由神经损伤引起，鼻咽癌表现为鼻塞和颈部肿块。

10、喉癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的分期标准不包括以下哪项？A.T1：声门上区癌侵犯一个梨状窝B.T2：声门下区癌侵犯声带B1C.T3：声门区癌侵犯声带D.T4：原发灶侵犯深层组织或固定

A.T1：声门上区癌侵犯一个梨状窝

B.T2：声门下区癌侵犯声带B1

C.T3：声门区癌侵犯声带

D.T4：原发灶侵犯深层组织或固定

【参考答案】B

【解析】T2标准为声门下区癌侵犯声带B1，而T1为声门上区侵犯一个梨状窝。T3指声门区癌侵犯声带，T4为侵犯深层组织或固定。选项B描述与T2标准不符，故为干扰项。

11、鼻内镜手术的适应症不包括以下哪项？A.鼻窦炎鼻息肉B.鼻腔异物C.鼻中隔偏曲D.鼻出血

A.鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻腔异物

C.鼻中隔偏曲

D.鼻出血

【参考答案】C

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎伴鼻息肉（A）、鼻腔异物（B）及鼻出血（D）。鼻中隔偏通常需鼻中隔矫正术，非内镜适应症。选项C为正确答案。

12、急性会厌炎的紧急处理原则不包括以下哪项？A.立即静脉注射地塞米松B.气管插管C.避免声带振动D.静脉补液

A.立即静脉注射地塞米松

B.气管插管

C.避免声带振动

D.静脉补液

【参考答案】C

【解析】急性会厌炎需紧急气管插管（B）及激素治疗（A），补液纠正脱水（D）。声带振动会加重水肿，但避免声带振动并非处理原则，而是预防措施。选项为干扰项。

13、喉部外伤后出现犬吠样咳嗽伴呼吸急促，最可能的病因是？A.喉软化B.喉狭窄C.喉部神经损伤D.喉部瘢痕性狭窄