原创力文档江西省普通高中贫困家庭学生申请表
学校名称：
姓名性别出生年月
民族政治面貌入学时间
年级班级学籍号
身份证号码
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
家庭成员
情况
户籍性质口城市□县镇非农口农村主要收入来源
家庭经济
家庭住址及邮编联系电话
状况
家庭人口总数家庭年收入人均年收入
□1、父母双亡，无任何经济来源；
□2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；
□3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难；
□4、学
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