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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

2、脑疝中最危险的一种类型是：

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

4、颅内动脉瘤最常见的好发部位是：

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

5、GCS评分中，睁眼反应“自发睁眼”对应的分值是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.蛛网膜颗粒

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

7、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

C.患侧瞳孔缩小，同侧肢体无力

D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

8、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，禁忌操作是：

A.保持头高位

B.避免用力咳嗽

C.经鼻腔吸痰

D.使用抗生素

9、下列哪种情况最易引起中枢性高热？

A.脑干损伤

B.蛛网膜下腔出血

C.下丘脑损伤

D.脑室出血

10、治疗颅内压增高的基础措施是：

A.冬眠低温疗法

B.甘露醇脱水

C.抬高床头15°-30°

D.侧脑室引流

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

D.头痛、复视、意识障碍

12、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸骤停，血压下降

D.对侧瞳孔缩小，同侧肢体强直

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

14、诊断脑死亡的核心依据不包括？

A.深昏迷，无自主呼吸

B.脑干反射消失

C.脑电图呈电静息

D.双侧瞳孔散大固定

15、高血压性脑出血最常见部位是？

A.脑桥

B.小脑

C.基底节区

D.脑室

16、颅脑手术后最危险的并发症是？

A.切口感染

B.癫痫发作

C.颅内出血

D.脑脊液漏

17、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

18、听神经瘤最常起源于？

A.耳蜗神经

B.前庭神经

C.面神经

D.三叉神经

19、脑挫裂伤与脑震荡的主要区别是？

A.是否有头痛

B.是否有意识障碍

C.是否有局灶性神经功能缺损

D.CT是否显示脑实质损伤

20、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见于？

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.星形细胞瘤

D.听神经瘤

21、颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、视乳头水肿、偏瘫

22、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

23、判断脑死亡的核心标准是

A.瞳孔散大固定

B.脑电图呈直线

C.自主呼吸停止且不可逆

D.所有反射消失

24、听神经瘤最常发生的部位是

A.小脑半球

B.小脑桥脑角区

C.中脑导水管

D.枕骨大孔区

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

26、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最高分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

27、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，意识障碍

C.呼吸节律改变

D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

28、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.星形细胞瘤

D.垂体瘤

29、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.高渗盐水

30、椎管内肿瘤最常见的类型是

A.神经鞘瘤

B.室管膜瘤

C.脊膜瘤

D.星形细胞瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科常见的颅内压增高病因中，