2025年三级甲等医院设置标准.docxVIP

根据国家卫健委2025年6月发布的《三级医院评审标准（2025年版）》（以下简称《标准》）及配套政策解读，结合各省实施细则，2025年三级甲等医院（三甲）的设置标准主要包括以下核心内容：

一、基础资质与规模要求

床位规模

住院床位总数需≥500张。

新增限制：对总床位数、单体院区床位数、分院区数量设定上限，超标医院不予评审或需经省级评估。

科室设置

一级科目必备：内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科、重症医学科、中医科、全科医学科（三甲综合医院强制要求）等13个临床科室，以及药剂科、医学影像科等医技科室。

二级科目细化：如内科需分设呼吸内科、心血管内科等；外科需分设神经外科、胸外科等。

短板学科强化：必须独立设置儿科、感染性疾病科、病理科、老年医学科、公共卫生科（或预防保健科）。

部分关键科室设置要求

科室类型

必备科室示例

临床一级科目

内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、中医科、全科医学科

医技科室

医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科

公共卫生相关

公共卫生科/预防保健科、感染性疾病科

人员配置

卫生技术人员与实际开放床位比≥1.03:1，护理人员与床位比≥0.4:1，护理人员与医师比≥1.5:1。

各临床科室主任需具备副主任医师及以上职称。

儿科、精神科医师占比需提升，临床药师≥6名，临床营养师≥2名。

硬件设施

每床建筑面积≥60平方米，病房净使用面积≥6平方米，门诊人均建筑面积≥4平方米。

设备要求：需配备全自动生化分析仪、64排及以上CT、1.5T及以上MRI、DSA（数字减影血管造影）、彩超等。

二、2025年新规核心调整方向

功能定位转变

聚焦急危重症和疑难复杂疾病诊疗，强调“大病不出省”。

新增医疗难度指标：四级手术占比、病例组合指数（CMI）?成为评审关键。

医防融合与学科均衡

要求设置公共卫生科室，直接参与疾病预防控制工作。

推动儿科、精神科、老年医学科等短板学科发展，纳入资源配置考核。

医疗质量与安全管理

增加肿瘤、感染性疾病、放射影像等专业质控指标。

强化《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，要求建立患者安全管理制度、感染防控体系及隐私保护机制。

评审方式革新

取消“千分制”评审，反对形式化考核。

以数据监测为主：依托电子病历系统（符合国家功能规范）和远程医疗平台，通过日常数据追踪替代大规模现场检查。

三、特殊要求与禁止项

举办主体限制：三级公立医院原则上由省/市级政府举办；经济强县可联合地市级政府举办。

公益责任：需参与公共卫生事件救援、基层医疗帮扶，履行“十大功能定位”（如危重症转诊中心、医学救援中心等）。

一票否决项：规模超标、重大医疗事故、行风问题、基本药物使用不达标（品种占比35%，金额占比30%）。

四、政策实施背景与意义

本次修订旨在推动三级医院从规模扩张转向内涵式发展，通过强化疑难重症诊疗能力、均衡学科布局、深化医防协同，实现公立医院高质量发展。评审周期为4年，突出客观数据监测，减轻医院迎检负担。