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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于胸腺瘤的描述，哪项最准确？

A.胸腺瘤多位于前纵隔，常与重症肌无力相关

B.胸腺瘤最常见于儿童和青少年

C.所有胸腺瘤均为恶性，需立即手术

D.胸腺瘤主要通过血行转移，淋巴转移少见

2、在心脏骤停的胸外按压中，按压深度应为多少？

A.至少2.5cm

B.至少5cm，但不超过6cm

C.6-8cm

D.按压至胸骨下陷1/3前后径

3、下列哪项是主动脉夹层的典型临床表现？

A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样，可向背部放射

B.持续性隐痛，活动后加重

C.胸痛伴咳嗽、咳痰

D.呼吸困难伴双肺湿啰音

4、在肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.IA期

B.IB期

C.IIA期

D.IIB期

5、下列哪种情况是体外循环的绝对禁忌证？

A.严重慢性阻塞性肺疾病

B.未控制的败血症

C.左心室射血分数低于30%

D.主动脉瓣重度反流

6、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

7、下列哪项是法洛四联症的四个解剖畸形之一？

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉缩窄

D.左心室肥厚

8、胸腔闭式引流管拔管的指征不包括？

A.24小时引流量少于50ml

B.X线示肺完全复张

C.引流管有气体逸出

D.无呼吸困难

9、下列哪种病理类型属于胸腺癌？

A.A型胸腺瘤

B.AB型胸腺瘤

C.B3型胸腺瘤

D.C型胸腺瘤

10、心脏术后最常见的并发症是？

A.心律失常

B.急性肾损伤

C.脑卒中

D.切口感染

11、在心脏外科手术中，体外循环（CPB）期间维持脑灌注的主要机制是什么？

A.提高动脉氧分压

B.降低体温以减少脑代谢率

C.增加灌注压以维持脑血流自动调节

D.使用大剂量类固醇保护神经元

12、下列哪项是主动脉夹层Stanford分型中B型的特点？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及冠状动脉开口

D.常需急诊外科手术

13、心脏压塞的Beck三联征包括下列哪三项？

A.低血压、颈静脉怒张、心音遥远

B.高血压、颈静脉塌陷、心音增强

C.心动过缓、呼吸困难、发热

D.胸痛、咯血、低氧血症

14、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

15、下列哪种情况是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.先天性瓣膜畸形

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

16、胸骨正中切口心脏手术后最严重的早期并发症是什么？

A.切口感染

B.低心排综合征

C.房颤

D.肺不张

17、下列哪项是肺叶切除术后持续漏气最常见的原因？

A.支气管胸膜瘘

B.肺实质切缘漏气

C.胸腔感染

D.引流管堵塞

18、法洛四联症不包括下列哪项解剖异常？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.左心室肥厚

D.右心室流出道梗阻

19、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

20、下列哪项是动脉导管未闭（PDA）的典型听诊表现？

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第2肋间连续性“机器样”杂音

C.胸骨左缘第3肋间收缩期喷射样杂音

D.肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音

21、下列关于主动脉夹层Stanford分型的描述，正确的是：

A.StanfordA型仅累及升主动脉

B.StanfordB型可累及升主动脉和主动脉弓

C.StanfordA型无论起源部位，只要累及升主动脉即为此型

D.Stanford分型与DeBakey分型完全一致

22、胸腔镜下肺大疱切除术中最常见的并发症是：

A.出血

B.心律失常

C.持续性漏气

D.肺栓塞

23、下列哪种情况是食管癌根治术的绝对禁忌证？

A.术前伴有慢性支气管炎

B.肿瘤侵犯至食管肌层

C.出现远处器官转移

D.轻度营养不良

24、下列关于法洛四联症的病理生理改变，错误的是：

A.肺动脉狭窄导致右心室肥厚

B.主动脉骑跨使体循环接受混合血

C.室间隔缺损通常位于膜部

D.右向左分流是造成发绀的主要原因

25、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

26、下列哪项是心脏压塞的典型临床表现？

A.脉压增大

B.奇脉

C.水冲脉

D.交替脉

27、下列哪种类型纵隔肿瘤最常伴有重症肌无力？

A.神经源性肿瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.畸胎瘤