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妇产科主治医师考试《妇幼保健》练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.我国围产期的定义是指

A.妊娠20周至产后7天

B.妊娠28周至产后7天

C.妊娠28周至产后28天

D.妊娠37周至产后28天

答案：B

解析：我国围产期定义为妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周（7天），此期是围产医学重点关注阶段，需监测母儿健康状况。

2.新生儿Apgar评分中，评估呼吸的标准是

A.心率＞100次/分记2分

B.哭声响亮记2分

C.肌张力好记2分

D.皮肤颜色红润记2分

答案：B

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。呼吸评估标准为：无呼吸0分；呼吸慢、不规则1分；呼吸正常、哭声响亮2分。

3.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是

A.出生时、1月龄、6月龄

B.2月龄、3月龄、4月龄

C.3月龄、4月龄、5月龄

D.8月龄、1.5岁、4岁

答案：A

解析：我国儿童计划免疫程序规定，乙肝疫苗需在出生后24小时内（第1剂）、1月龄（第2剂）、6月龄（第3剂）接种，可有效预防乙型肝炎病毒感染。

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的核心病理改变是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，引发高血压、蛋白尿、水肿等表现，严重时可出现子痫、多器官功能衰竭。

5.产后访视的首次时间应在

A.产后3天内

B.产后7天内

C.产后14天

D.产后28天

答案：A

解析：产后访视要求社区医生在产妇出院后3天内进行首次访视，重点观察子宫复旧、恶露情况、哺乳问题及新生儿健康状况，及时发现产褥感染、产后抑郁等异常。

6.儿童生长发育评估中，2岁儿童的正常体重约为

A.8kg

B.10kg

C.12kg

D.14kg

答案：C

解析：儿童体重计算公式为：1-6岁体重（kg）=年龄（岁）×2+8。2岁儿童体重应为2×2+8=12kg，此公式适用于正常发育儿童的粗略估算。

7.青春期女性月经初潮后2年内出现月经不规律的主要原因是

A.子宫内膜病变

B.下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟

C.甲状腺功能异常

D.营养不良

答案：B

解析：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能尚未完全成熟，导致卵巢排卵不规律，常表现为无排卵性功血，月经周期、经量不稳定，一般2-3年后HPO轴逐渐完善，月经趋于规律。

8.哺乳期妇女避孕的最佳选择是

A.复方口服避孕药

B.宫内节育器（IUD）

C.安全期避孕

D.紧急避孕药

答案：B

解析：哺乳期妇女需避免使用含雌激素的避孕药（影响乳汁分泌），安全期避孕失败率高，紧急避孕药为事后补救措施。宫内节育器（如含铜IUD）是哺乳期首选长效避孕方法，放置时间通常为产后42天或剖宫产后6个月。

9.佝偻病活动期的典型骨骼改变是

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.以上均是

答案：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变随年龄不同而表现各异：3-6个月以颅骨软化为主（乒乓球样感）；7-8个月出现方颅、肋骨串珠；1岁左右可见鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿。

10.孕晚期孕妇自我监测胎动的正确方法是

A.每天固定时间测1小时，3次/日，胎动≥3次/小时为正常

B.每天任意时间测2小时，胎动≥10次为正常

C.仅需夜间测1小时，胎动≥5次为正常

D.胎动减少时无需处理，次日复查

答案：A

解析：孕晚期（≥28周）建议孕妇每日早、中、晚各固定1小时计数胎动，3次胎动数相加×4为12小时胎动数。正常为≥3次/小时或≥30次/12小时，若＜20次/12小时或减少50%提示胎儿缺氧。

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1.产后出血的常见原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素（滞留、残留）

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：产后出血四大主因：子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）、胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入、残留）、软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）、凝血功能障碍（如DIC、血小板减少）。

2.儿童营养性缺铁性贫血的高危人群包括

A.早产儿

B.单纯母乳喂养未添加辅食的