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保险理赔合同（保险事故处理专用）

保险理赔合同

本合同由以下双方于______年______月______日签订：

保险人（以下简称“公司”）：_________________________（保险公司全称、地址、联系方式）

被保险人/受益人（以下简称“申请人”）：_________________________（姓名/名称、地址、联系方式）

根据申请人于______年______月______日与本公司签订的编号为______的《__________________保险合同》（以下简称“主合同”），就申请人提出的因主合同项下保险事故所产生的理赔申请事宜，经双方协商一致，特订立本合同。

第一条保险事故

申请人确认，于______年______月______日______时左右，在______（地点），发生了______（事故原因）导致______（事故对象及损失情况）的保险事故。该事故属于主合同第______条约定的保险责任范围。

第二条合同依据与适用

本合同是基于主合同而签订的补充协议，主合同的条款与条件（除与本合同有明确冲突外）对双方在本合同项下的权利义务均具有约束力。本合同未作约定的事项，适用主合同的规定。

第三条理赔范围与责任

1.本合同项下的理赔范围限于因第二条所述保险事故直接造成的申请人损失。

2.保险金额为人民币______元。本合同项下的赔偿限额根据主合同第______条及本合同约定，确定为人民币______元。

3.申请人根据主合同第______条约定，需承担的免赔额为人民币______元（或按______%的免赔率），本合同项下最终赔偿金额将在核定损失金额基础上扣除该免赔额（或适用免赔率）后确定。

4.主合同中关于责任免除的条款（编号：______）对本次理赔仍然有效。若经核定，属于责任免除范围的情况，公司有权拒绝赔偿。

第四条损失核定与评估

1.公司有权对保险事故的原因、性质、损失程度以及保险标的的实际情况进行查验和调查。申请人应如实向公司陈述事故经过，并提供有关证明材料。

2.对于需要专业评估的损失部分，公司有权指定或委托具有相应资质的评估机构进行评估，评估费用由______（申请人/公司）承担。评估机构的评估结论作为核定损失的重要依据，但公司保留最终核定的权利。

3.公司应在收到申请人提交的完整理赔资料后______日内，对损失进行核定，并书面通知申请人核定结果。

第五条理赔处理程序

1.申请人应在本合同签订之日起______日内，向公司提交本合同第四条所述及公司要求的其他与确认损失、办理理赔相关的证明材料、单证。

2.公司在核定赔款金额后，将在______日内，按照主合同约定的支付方式和本合同约定，将应赔付的金额支付给申请人。支付方式为：______（现金支付/银行转账至账户：______）。

第六条申请人义务

1.申请人应配合公司进行事故调查、损失核实等相关工作。

2.申请人应向公司如实陈述保险事故经过，提交完整、有效的理赔申请资料。

3.申请人应采取必要措施防止损失扩大，若未采取合理措施致使损失扩大，对于扩大部分的损失，公司不承担赔偿责任。

4.如申请人的损失涉及第三方责任，申请人应在获得赔偿前，向公司提供必要的协助，如代为追偿。公司从追偿款项中优先支付其对申请人的赔付。

第七条公司权利

1.公司有权审核申请人的理赔申请及提交的资料，决定是否受理及赔偿金额。

2.公司有权对保险事故进行调查核实，包括查阅相关资料、访问相关人员、进行现场查勘等。

3.公司有权根据核定的损失金额以及主合同和本合同的约定，确定最终的赔付金额。

4.若发现申请人存在欺诈行为，公司有权拒绝支付赔款，并保留追偿权利。

第八条通知

双方在本合同履行过程中发生的一切通知，均应以书面形式，按照本合同首页载明的地址或双方另行书面通知的地址送达。任何一方变更联系方式或地址，应提前______日书面通知对方。

第九条争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向主合同约定的仲裁委员会申请仲裁，或向公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条合同生效

本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同一式______份，公司执______份，申请人执______份，具有同等法律效力。

保险人（公司盖章）：_________________________

法定代表人或授权代表（签字）：_________________________

日期：______年______月______日

被保险人/受益人（签字或盖章）：_________________________

法定代表人或授权代表（签字）：__