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2025年事业单位笔试-通用版-重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

C.PAWP≤18mmHg

D.存在心功能不全的临床证据

2、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见表现？

A.皮下气肿

B.张力性气胸

C.纵隔气肿

D.肺大疱破裂

3、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.10～15cmH?O

D.15～20cmH?O

4、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A.白细胞升高

B.体温异常

C.SOFA评分较基线升高≥2分

D.C反应蛋白升高

5、重症患者肠内营养的首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

6、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.新斯的明

D.血浆置换

7、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.梗阻性

8、下列哪项提示患者存在急性肝衰竭？

A.ALT显著升高

B.胆红素升高伴凝血功能障碍

C.白蛋白降低

D.腹水形成

9、下列哪种情况是深静脉血栓形成的高危因素？

A.长期卧床

B.低盐饮食

C.频繁活动

D.高蛋白饮食

10、下列哪项是颅内压增高的典型表现？

A.脉搏增快

B.血压下降

C.库欣三联征

D.呼吸加快

11、在重症医学科，患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，机械通气策略中推荐的潮气量范围是？

A.6～8ml/kg（理想体重）

B.8～10ml/kg（理想体重）

C.4～6ml/kg（理想体重）

D.10～12ml/kg（理想体重）

12、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准之一？

A.血压升高伴心率减慢

B.持续性低血压，需血管活性药物维持血压

C.白细胞计数正常

D.无组织低灌注表现

13、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

14、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的电解质紊乱？

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钙血症

15、重症患者肠内营养首选途径是？

A.空肠造瘘

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.中心静脉营养

16、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A.血压

B.心率

C.血乳酸水平

D.尿量

17、重症胰腺炎患者最常见的早期死因是？

A.胰腺脓肿

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.假性囊肿

D.消化道出血

18、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.新斯的明

D.环磷酰胺

19、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快、血压下降

B.库欣三联征

C.瞳孔缩小

D.呼吸性碱中毒

20、气管插管后确认导管位置最可靠的方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.X线胸片

21、在重症医学科中，评估患者氧合状态最常用的指标是哪一项？

A．动脉血氧饱和度（SaO?）

B．动脉血氧分压（PaO?）

C．肺泡-动脉氧分压差（A-aDO?）

D．氧合指数（PaO?/FiO?）

22、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首要目标？

A．中心静脉压（CVP）达到12～15cmH?O

B．平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C．尿量≥0.5mL/(kg·h)

D．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

23、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中不包括以下哪项？

A．急性起病，症状在1周内出现

B．胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

C．左心衰竭为主要病因

D．PaO?/FiO?≤300mmHg

24、机械通气患者出现人机对抗时，最优先的处理措施是？

A．加深镇静

B．调整呼吸机模式

C．检查气道是否通畅

D．更换呼吸机管路

25、下列哪项是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的典型临床表现？

A．穿刺部位红肿、渗出伴发热

B．持续性低血压

C．血小板进行性下降

D．呼吸频率增快

26、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

27、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B