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妇产科住院医师规范化培训结业考试题库练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.正常妊娠时，孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）达高峰的时间是

A.妊娠4～6周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12～14周

D.妊娠16～18周

答案：B

解析：hCG在受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10日后下降，中晚期妊娠时血清浓度仅为峰值的10%。

2.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，由此引发各器官缺血、缺氧，导致一系列临床症状。

3.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是宫口扩张停止超过

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止≥4小时（2014年新指南更新为≥4小时且破膜≥2小时），但传统教材多定义为≥2小时，需结合最新指南判断，本题以经典教材为依据选B。

4.诊断异位妊娠最可靠的辅助检查是

A.血hCG测定

B.超声检查

C.阴道后穹窿穿刺

D.腹腔镜检查

答案：D

解析：腹腔镜检查可直接观察输卵管妊娠部位，是诊断的金标准；超声结合血hCG为常用方法，但确诊需腹腔镜。

5.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起，是最主要原因。

6.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.月经异常

B.性交痛

C.继发性痛经进行性加重

D.不孕

答案：C

解析：继发性痛经进行性加重是内异症的特征性表现，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。

7.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤与肌壁关系

答案：C

解析：黏膜下肌瘤即使体积小也可引起明显经量增多，浆膜下肌瘤常无症状，故生长部位是关键。

8.滴虫阴道炎的典型白带性状是

A.白色豆渣样

B.稀薄泡沫状

C.脓性臭味

D.血性

答案：B

解析：滴虫阴道炎白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；念珠菌感染为豆渣样。

9.前置胎盘最安全、有效的首选检查方法是

A.阴道检查

B.超声检查

C.腹部X线平片

D.磁共振成像（MRI）

答案：B

解析：超声检查可清晰显示胎盘位置，准确率＞95%，是首选；MRI用于超声不确定时。

10.过期妊娠指妊娠达到或超过

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

答案：C

解析：妊娠≥42周（294日）称为过期妊娠。

11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

A.胎心率异常（＜110次/分或＞160次/分）

B.胎动减少（＜6次/2小时）

C.羊水胎粪污染

D.宫高腹围增长过快

答案：D

解析：宫高腹围增长过快可能提示巨大儿或羊水过多，与胎儿窘迫无直接关联。

12.葡萄胎清宫术后随访的主要监测指标是

A.妇科检查

B.超声检查

C.血hCG测定

D.胸部X线

答案：C

解析：葡萄胎排空后hCG的消退规律对预测恶变至关重要，是随访的核心指标。

13.人工流产综合反应的主要原因是

A.术中出血过多

B.机械刺激引起迷走神经兴奋

C.患者精神过度紧张

D.羊水栓塞

答案：B

解析：手术时宫颈和子宫受机械刺激，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降等症状。

14.产褥感染最常见的致病菌是

A.厌氧性链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

答案：A

解析：产褥感染多为混合感染，其中厌氧性链球菌是最常见的致病菌。

15.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的血糖值应满足

A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标即可）

B.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点达标）

C.空腹≥7.0mmol/L，服糖后2小时≥11.1mmol/L

D.随机血糖≥11.1mmol/L

答案：A

解析：2011年WHO推荐的GDM诊断标准为OGT