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中医护理常规

中医护理是在中医理论指导下，结合现代护理理念，对患者进行整体、辨证施护的专业实践。其核心在于“整体观念”与“辨证施护”，强调人与自然、机体内部的和谐统一，以及根据患者个体差异和疾病发展阶段制定个性化护理方案。本常规旨在为中医临床护理工作提供专业、严谨且实用的指导，以期更好地促进患者康复，提高生存质量。

一、病情观察

病情观察是中医护理的首要环节，要求护理人员运用望、闻、问、切四诊方法，全面收集患者资料，动态掌握病情变化。

1.神色观察：重点观察患者的精神状态、面色、眼神、形态等。如神昏谵语提示病情危重；面色苍白多为气血亏虚；目光炯炯或烦躁不安可能为热证。

2.舌象与脉象观察：密切关注舌质、舌苔的颜色、形态、润燥变化，以及脉象的浮沉、迟数、虚实等。舌象与脉象是中医辨证的重要依据，其动态变化常能反映病情的进退。

3.症状与体征观察：详细记录患者的主要症状，如疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因；分泌物、排泄物的色、质、量、气味等。同时注意体温、呼吸、血压、心率等生命体征的变化，并结合中医理论进行分析。

4.药物疗效与反应观察：观察患者服药后症状改善情况，有无不良反应，如呕吐、皮疹、腹泻等，并及时报告医师。对服用有毒性中药的患者，更需严密监测。

二、生活起居护理

生活起居护理旨在为患者创造适宜的康复环境，培养良好的生活习惯，以助正气恢复，祛邪外出。

1.环境调摄：保持病室安静、整洁、空气流通、光线适宜、温湿度适中。根据病证性质调整环境，如寒证患者宜偏温，热证患者宜凉爽。避免噪音、强光、异味等不良刺激。

2.劳逸适度：指导患者合理安排作息，急性期宜卧床休息，恢复期可适当活动，但避免过劳。做到“起居有常，不妄作劳”，以养神气，促康复。

3.睡眠调护：保证患者充足睡眠，营造安静舒适的睡眠环境。指导患者养成良好睡眠习惯，睡前避免情绪激动、饮浓茶或咖啡。对失眠患者，可根据辨证给予相应调护，如睡前温水泡脚、穴位按摩等。

三、饮食调护

饮食是气血生化之源，合理的饮食调护对疾病的转归至关重要。中医饮食调护强调“食养”、“食治”，注重饮食的性味与病证的配合。

1.辨证施食：根据患者的体质、病证性质（寒、热、虚、实）及食物的四气五味、归经特点，给予相应饮食指导。如寒证宜温性食物，热证宜凉性食物；虚证宜滋补，实证宜清淡。

2.饮食有节：指导患者定时定量进食，避免过饥过饱，细嚼慢咽。忌食生冷、油腻、辛辣、煎炸等不易消化或刺激性食物。

3.饮食宜忌：根据具体病情强调饮食禁忌，如水肿患者忌盐，湿热证患者忌辛辣油腻，皮肤病患者忌鱼虾海鲜等发物。同时，注意食物的配伍禁忌。

4.食养指导：根据患者康复需求，推荐适宜的药食同源之品，如气虚者可食山药、莲子；血虚者可食红枣、桂圆等，以辅助药物治疗，促进康复。

四、情志调摄

情志活动与脏腑功能、气血运行密切相关。中医认为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，不良情志是致病因素之一，亦是影响疗效的重要因素。

1.了解情志状态：通过与患者沟通交流，观察其情绪变化，了解导致不良情绪的原因。

2.开导劝慰：运用言语开导，帮助患者正确认识疾病，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

3.移情易性：引导患者通过听音乐、阅读、散步、下棋等方式转移注意力，排遣不良情绪。

4.情志相胜：根据中医“五行相胜”理论，如“悲胜怒”、“喜胜忧”等，适当运用情志疗法调节患者情绪，但需因人而异，掌握分寸。

5.创造良好氛围：鼓励家属给予患者情感支持，营造温馨和谐的休养氛围。

五、中医特色技术护理

中医护理技术是中医理论指导下的独特护理方法，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等，在临床护理中应用广泛。

1.操作前准备：

*评估患者：了解患者病情、体质、既往史、过敏史，评估施术部位皮肤情况及患者耐受程度。

*解释沟通：向患者解释操作目的、方法、注意事项及可能出现的感觉，取得配合。

*环境准备：调节室温，注意保暖及隐私保护。

*物品准备：备齐所需用物，如针具、艾条、罐具、药物、消毒用品等，确保物品合格、无菌。

2.操作中配合与护理：

*体位舒适：协助患者取舒适、稳定、便于操作的体位。

*严格操作规程：按照各项技术操作规范进行，严格无菌观念，防止感染。

*密切观察反应：操作过程中密切观察患者神色、面色、脉象及有无不适反应，如出现头晕、恶心、面色苍白等晕针或不良反应，应立即停止操作，报告医师并配合处理。

*得气感应：关注患者的“得气”感，如酸、麻、胀、重等，并及时反馈给医师。

3.操作后护理：

*观察效果与反应：操作后观察患者症状改善情况及有无局部或全身不良反应。

*指导注意事项：如针灸后避