有机磷中毒讲课文档.pptVIP

有机磷中毒;概述;理化性质;中毒途径;有机磷杀虫药的分类;毒物的吸收和代谢;中毒机制;病情评估;病史;眼：瞳孔括约肌和睫状肌收缩——瞳孔针尖样缩小、视物模糊

腺体分泌增加：流汗、流泪、流涕、流涎

平滑肌痉挛：

支气管平滑肌——气促、胸闷、呼吸困难、肺水肿

心肌——心率减慢、血压下降

胃肠平滑肌——恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁

膀胱逼尿肌——尿频、小便失禁

;;烟碱样症状

(nicotinicsymptoms);;特殊表现：;辅助检查;中毒程度分级;救治与护理;急救原则;迅速清除毒物;迅速清除毒物;特效解毒药的应用;抗胆碱药：阿托品;胆碱酯酶复活剂：碘解磷定、氯解磷定;对症治疗;其他治疗;护理要点;应用阿托品的观察与护理

1.使用时同时吸氧，保证血氧饱和度在正常水平；

2.及时纠正酸中毒；

3.注意区别阿托品化阿托品中毒

4.不可预防用药

;;护理要点;护理要点;护理要点;案例一;该医院医师诊断结果及治疗;患者在该医院治疗经过;双下肺布满湿啰音，心率齐；腹软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常；四肢肌张力增高，有肌束震颤，腱反射活跃，病理反射未引出。

实验室检查：血常规Hb142g/L，RBC4.46×1012/L，WBC20×109/L；尿常规示PRO(+)，KET(+)，GLU(++)，RBC0-1/HP；大便常规示RBC3-5/HP。;血生化：

Na+149mmol/L，K+4.14mmol/L，

Cl+105mmol/L，GLU9.8mmol/L。

血气分析：

PO241.7mmHg，PCO245.2mmHg，

HCO3-18.2mmol/L。

心电图：窦性心动过速

胸片：双下肺炎症

全血胆碱酯酶活性：０;诊疗经过;谢谢大家！