(新)儿科护理记录单范文.docxVIP

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2025-11-23 发布于四川
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(新)儿科护理记录单范文.docx

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(新)儿科护理记录单范文

20XX年X月X日星期X天气：X

患儿信息：姓名：[具体姓名]，性别：[具体性别]，年龄：[X岁/X月]，床号：[X]，住院号：[X]

入院诊断：[具体疾病名称]

一、入院护理评估

1.一般情况

患儿由父母抱入病房，神志清楚，精神稍差，营养状况一般。身高[X]cm，体重[X]kg。皮肤色泽正常，弹性可，无皮疹、黄疸、出血点等。头发乌黑，分布均匀。头颅大小形态正常，无畸形。眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约[X]mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻腔通畅，无分泌物。口唇稍干燥，