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幼儿园健康护理记录与管理规范

一、总则

1.1目的与依据

为保障在园幼儿的身心健康，规范幼儿园健康护理工作流程，提高健康管理质量，有效预防和控制疾病传播，依据国家及地方相关学前教育、医疗卫生管理法规与标准，结合本园实际，特制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于本园全体保教人员、保健医（或保健老师，下同）及相关管理人员，涵盖幼儿在园期间的日常健康观察、疾病护理、意外伤害处理、预防接种追踪、健康检查等各项健康护理记录与管理工作。

1.3基本原则

健康护理记录与管理工作应遵循“预防为主、客观真实、及时准确、规范完整、安全保密”的原则，确保每一份记录都具有其应有的价值与严肃性。

二、组织与职责

2.1园长职责

园长是幼儿园健康护理工作的第一责任人，负责审批健康护理相关制度，保障必要的人力、物力和财力投入，定期组织对健康护理记录管理工作的检查与督导。

2.2保健医职责

保健医负责本规范的具体实施与指导。包括制定各类健康护理记录表式，对保教人员进行健康护理知识与记录规范的培训，审核各项健康记录的完整性与规范性，分析健康数据，提出改进建议，并负责健康档案的整理、归档与保管。

2.3班级教师与保育员职责

班级教师与保育员是健康护理记录的直接执行者。负责对本班幼儿进行晨午检、全日健康观察，及时、准确、完整地填写各项护理记录，发现异常情况立即向保健医及园长报告，并配合保健医做好患病幼儿的护理及传染病预防工作。

三、健康护理记录的内容与要求

3.1晨检记录

晨检是每日入园的重要环节，应严格按照“一摸、二看、三问、四查”的流程进行。记录内容应包括：幼儿精神状态、有无发热、有无皮疹、咽喉是否红肿、有无携带不安全物品等。对晨检中发现的异常幼儿，应详细记录并与家长沟通，根据情况建议就医或居家观察，并做好后续追踪记录。

3.2全日观察记录

教师及保育员应对幼儿在园期间的精神状态、食欲、睡眠、大小便、情绪及有无异常表现进行持续观察。记录内容应包括：幼儿有无不适主诉、特殊饮食需求的落实情况、服药情况（若有）、有无异常行为等。发现异常，如轻微外伤、情绪明显波动等，应及时处理并记录，重大异常立即报告。

3.3患病幼儿护理记录

对于在园期间出现不适或已患常见病的幼儿，应建立专项护理记录。内容包括：发病时间、主要症状、体温变化、处理措施（如物理降温、休息、饮水等）、与家长沟通情况、是否通知保健医或送医等。记录应体现护理的连续性。

3.4意外事故（伤害）处理记录

发生幼儿意外伤害（如跌倒、擦伤、咬伤等）时，当班教师需立即处理伤口，并详细记录事故发生的时间、地点、原因、经过、伤情、处理方法、处理人，以及是否通知家长和保健医。若伤情较重，需记录送医情况及医院诊断结果。此记录应客观详实，避免主观臆断。

3.5幼儿服药记录与管理

严格执行幼儿带药入园规定。家长需提交亲笔签名的服药委托书，注明幼儿姓名、班级、药品名称、剂量、服药时间、频次及有无过敏史。保健医或指定教师核对无误后，方可接收药品并登记。服药时，需双人核对，并详细记录服药时间、剂量、执行者。药品应妥善保管，专人专柜，防止误服。

3.6定期健康检查记录

包括幼儿入园健康检查表、年度健康检查表、身高体重增长记录表、视力检查记录、龋齿检查记录等。保健医负责将各项检查结果准确录入，并对异常指标进行追踪与干预，及时与家长沟通。

3.7传染病预防与管理记录

包括晨午检中发现的疑似传染病病例记录、班级因病缺勤幼儿追踪记录、传染病患儿隔离与返园证明查验记录、班级及园内环境消毒记录、传染病疫情报告记录等。此类记录应严格按照传染病防治相关法规要求进行，确保信息的及时性与准确性，为疫情防控提供依据。

3.8记录要求

所有记录均需使用蓝色或黑色签字笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改。若确需修改，应在修改处签名并注明日期。记录内容必须客观、真实、准确、完整，不得虚构或遗漏重要信息。各项记录应及时完成，不得拖延。

四、健康护理记录的管理

4.1记录的存放与保管

各类健康护理记录应分类存放于指定的档案柜或文件盒内，保持整洁有序。纸质记录应防潮、防火、防虫、防盗。电子记录应定期备份，确保数据安全。保健医为健康记录的直接保管人。

4.2记录的查阅与保密

健康护理记录涉及幼儿隐私，查阅需严格遵守保密制度。除保健医、当班教师及园领导因工作需要可查阅外，其他人员查阅需经园长批准。查阅时不得涂改、勾画、抽取、撤换记录。家长如需查阅本人子女的相关记录，应向幼儿园提出申请，由保健医或指定人员陪同查阅。

4.3记录的保存期限

幼儿在园期间的健康档案（含各类检查、晨检汇总、重要疾病及意外伤害记录等）应至少保存至幼儿离园后三年。日常观察记录、服药记录等常规性记录保存期限