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2025年中西医结合内科主治医师在线题库及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周。胃镜示慢性萎缩性胃炎（C2），病理提示中度肠化。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。西医予雷贝拉唑+铝碳酸镁；中医辨证应首选

A.柴胡疏肝散合金铃子散

B.黄芪建中汤合理中丸

C.化肝煎合左金丸

D.丹参饮合失笑散

E.一贯煎合芍药甘草汤

答案：A

解析：久病入络，肝胃气滞兼瘀热，柴胡疏肝散调肝理气，金铃子散清热活血止痛，切合“胀痛、嗳气、舌暗红、苔薄黄”之肝胃郁热证。

2.女性，42岁，Graves病病史3年，现症见心悸汗多、手颤、消瘦、口干、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。西医已用甲巯咪唑5mg/d，FT3仍高。中医治宜

A.天王补心丹

B.当归六黄汤

C.生脉散合牡蛎散

D.知柏地黄丸

E.清骨散合消瘰丸

答案：B

解析：阴虚火旺、热扰心神，当归六黄汤滋阴泻火固表，既降FT3，又止汗安神，为甲亢阴虚火旺证代表方。

3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，症见咳喘痰黄黏稠、胸满气粗、口干苦、舌红苔黄腻、脉滑数。西医予头孢哌酮舒巴坦+甲强龙40mg/d。中医应加

A.桑白皮汤

B.清金化痰汤

C.小青龙加石膏汤

D.定喘汤

E.苇茎汤

答案：B